临床医学诊断基础：语音震颤强度变化的临床意义

会计考友

???? 语音震颤强弱取决于气道是否通畅、胸壁传导是否良好。一般肩胛间区及两侧胸骨旁第1,2肋间隙最强，肺底最弱；正常成人、男性和瘦者较儿童、女性和肥胖者强。前胸上部与右胸上部较前胸下部与左胸上部为强
???? 1、减弱或消失：1>肺泡内含气量过多（肺气肿） 2>支气管阻塞（阻塞性肺不张） 3>大量胸腔积液或气胸? 4>胸膜高度增厚粘连? 5>胸壁皮下气肿
???? 2、增强：1>肺泡内有炎症侵润，肺组织实变使语颤传导良好（如：大叶性肺炎实变期，肺阻塞）2>接近胸膜的肺内巨大空腔，声波在空洞内产生共鸣，尤其是当空洞周围有炎症侵润并于胸壁粘连时，则更有利于声波传导，使语音震颤增强（如：空洞型肺结核、肺脓肿）