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[诊断基础] 临床医学诊断基础:慢性龈炎诊断

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发表于 2012-8-21 13:48:02 | 显示全部楼层 |阅读模式
  (一)自觉症状
  1.患者常因刷牙或咬硬物时牙龈出血就诊,有些患者可感到牙龈局部痒、胀不适和有口臭等症状。
  2.无自发性出血,亦无疼痛感。
  (二)牙龈色泽
  1早期患病游离龈和龈乳头充血鲜红。
  2长期炎症可变成暗红色。
  (三)牙龈外形
  1.龈缘变厚与牙面分离;不再紧贴牙面。
  2.龈乳头变圆钝肥大,有时可呈球状增生,甚至可覆盖部分牙面
  3.附着龈水肿时点彩也可消失,表面光滑发亮。
  4.少数患者的牙龈炎症严重时,可出现龈缘糜烂或肉芽增生。
  (四)牙龈质地
  1.牙龈可变得松软脆弱,缺乏弹性。
  2.如果炎症较轻且局限于龈沟壁一侧时,牙龈表面仍可保持一定的致密度。
  3.点彩仍可存在。
  (五)龈沟深度
  l.龈沟的探诊深度可达3mm以上,形成假性牙周袋。
  2.既无附着丧失,也无牙槽骨吸收,牙齿不松动。
  (六)龈沟探诊出血
  l.用钝头探针轻探龈沟即可引起出血。
  2.在龈炎的早期或患牙的炎症主要局限于龈沟壁上皮一侧时,牙龈表面炎症不明显,但探诊后仍有出血,这对龈炎的早期诊断很有意义。
  (七)龈沟液量增多
  1.龈沟液量增多,其中的炎症细胞也明显增多。龈沟液量的增加可作为评估牙龈炎症的一个客观指标。
  2.有些患者还可出现龈沟溢脓现象。
  (八)口腔卫生差
  患处可发现牙石、软垢等局部刺激因素
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