临床医学诊断基础：牙齿发育异常临表

会计考友

　　釉质发育不全，临床上常根据病损的程度分为轻症和重症。
　　1、轻症釉质形态基本完整，仅有色泽和透明度的改变，形成白垩状釉质。一般无自觉症状。
　　2、重症牙面有实质性缺损，即在釉质表面出现带状或窝状的、棕色的凹陷。
　　根据发育障碍的时间，受累牙往往呈对称性。如为乳牙尖周感染所致继承恒牙的发育不全，表现牙冠小，形状不规则，常呈灰褐色着色。
　　由于致病因素在牙发育期才会导致釉质发育不全，故受累牙往往呈对称性，所以根据釉质发育不全的部位，推断致病因素作用的时期，例如上136和下1236的切缘或牙尖出现釉质发育不全，表示致病因素发生在一岁以内，因上2的釉质和牙本质在出生后一年左右才开始沉积，所以上2被累及时，可推断致病因素延续到出生后第二年，如前牙未受累，主要表现在上457和下457时，则致病因素在2到3岁。
　　例题：病人上1236和下1236出现釉质发育不全，那我们可以推断其导致釉质发育不全的因素出现在：B
　　A1岁以内
　　B2岁以前
　　C2-3岁
　　D7岁以前
　　E12岁以前