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[诊断基础] 临床医学诊断基础:第一心音的特点

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发表于 2012-8-21 13:48:34 | 显示全部楼层 |阅读模式
 ?? 第一心音提示心室收缩的开始,约在心电图QRS波群开始后0.02~0.04s,心音图上可见第1心音由4种成分组成,其中第1和第4成分为低频低振幅的振动,第2、3成分为较高频率和振幅的振动,后两成分为第1心音的主要成分也是其可听到的成分。第1心音的产生机制多认为是瓣膜起源学说,是由于瓣膜关闭,瓣叶突然紧张产生振动而发出声音。在心室开始收缩时,二尖瓣的关闭产生S1的第2成分,而三尖瓣的关闭产生S1的第3成分。其他如半月瓣的开放等因素也参与第1心音的形成。通常上述成分不能被人耳分辨,听诊仅为一个声音。第1心音的听诊特点为心音较低钝,强度较响,历时较长(持续约0.1秒),与心尖搏动同时出现,在心尖部最响。
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