临床医学诊断基础：心音分裂的常见临床意义

会计考友

　　心音分裂的常见临床意义主要包括以下内容：
　　（一）生理性分裂
　　无明显临床意义。多数人于深呼吸末因胸腔负压增加，右心回心血流增加，右室排血时间延长，左右心室舒张不同步，使肺动脉瓣关闭明显延迟，因而出现S2分裂。常见于正常儿童和青少年，与呼吸密切相关，呼气时消失，吸气时出现，尤以吸气末明显。
　　（二）通常分裂
　　最常见的种类。见于右心室排血时间延长，使肺动脉瓣关闭明显延迟，如完全性右束支传导阻滞、肺动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄等。或左室射血时间缩短，主动脉瓣关闭时间提前如二尖瓣关闭不全、室间隔缺损等。
　　（三）固定分裂
　　指S2分裂不受呼吸的影响，成分间隔时距固定。见于先心病房间隔缺损。
　　（四）反常分裂
　　指主动脉关闭迟于动脉瓣，吸气时分裂变窄，呼气时变宽。见于完全性左束支传导阻滞，主动脉瓣狭窄，重度高血压。