临床医学诊断基础：颅脑肿瘤鉴别诊断

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颅脑肿瘤：可因肿瘤部位、性质及生长的速度不同而表现不同程度的意识障碍。急性发展的脑肿瘤，随着肿瘤的迅速增长和颅内压的增高，表现反应迟钝、意识模糊、情感淡漠、嗜睡、注意力不集中等，严重时出现意识混浊直至昏迷。其中以额叶、胼胝休、垂体和间脑肿瘤引起嗜睡状态者为多。间脑肿瘤以嗜睡状态为其特征，其嗜睡常呈发作性不可抗拒的睡眠状态，发作时可伴有短暂的肢体无力，可在病人大哭或情绪波动时所诱发。除嗜睡状态外，常伴有发作性意识障碍或意识丧失，这种意识障碍发作时出现肌肉过度强直，头向后仰等。聂叶肿瘤时常以钩回发作为其特点，发作前常有味及嗅幻觉为先兆。尔后意识模糊，常有梦境般的体验，并有舔舌，吮唇等自动动作。颅脑肿瘤的特点为：①具有颅压增高的症状：头痛、呕吐、视乳头水肿。②具有神经系统定位阳性体征。③有意识障碍和其他精神症状。④脑脊液、脑电图和CT检查可确定肿瘤的部位和性质。