临床医学学术动态：综合治疗可以延长脑干胶质瘤患者生存期

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　　日前，由首都医科大学附属北京天坛医院神经外科中心张力伟、张俊廷教授等领衔开展的国家自然科学基金课题——成人和儿童脑干胶质瘤差异性研究有了结果。该研究对脑干胶质瘤的临床特征及预后分析显示，肿瘤位于中脑桥脑的、弥散型的及儿童患者生存期短，且预后差，但综合治疗能延长病人生存期。
　　脑干胶质瘤80%为弥散型，且多属恶性极高的间变星形细胞瘤和胶质母细胞瘤，因而被认为是最难治疗的脑肿瘤。
　　张力伟等从北京天坛医院脑干胶质瘤数据库中，选取近两年收治、资料完备的脑干胶质瘤患者134名进行分析发现，脑干胶质瘤患者的年龄与生存时间差异明显：在3个年龄组中，儿童组（16岁以下）中位生存时间最短，为6.84个月；青年未成熟组（16岁-25岁）为9.29个月；成人组（25岁以上）为18.5个月。
　　研究发现，肿瘤部位、肿瘤性质对中位生存时间均有不同影响：肿瘤位于中脑桥脑者为7.50个月，肿瘤位于桥脑者为8.48个月，肿瘤位于延髓者为12.5个月，肿瘤位于中脑者为21.67个月，肿瘤位于桥脑延髓者为30个月。弥散型患者中位生存时间为8.04个月，局限型患者为16.88个月。病理高级别患者中位生存时间为15个月，低级别则为18.33个月，两者间差异有统计学意义。
　　研究显示，患者治疗与否与生存期长短也有显著关系：患者采用综合治疗后中位生存时间为13.82个月，显著长于保守观察组中位生存时间5.83个月；手术治疗组中位生存时间为15个月，显著长于未手术组5.91个月；而放疗与否对脑干胶质瘤的中位生存时间并无影响。