临床医学学术动态：我国以专家共识形式规范急性冠状动脉综合征治疗

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　《急性冠状动脉综合征非血运重建患者的抗血小板治疗中国专家共识》目前已形成定稿，并将通过专业学术期刊、网站、手册等形式向全国一线医生推荐。起草专家、中国医师协会心血管内科分会会长胡大一7日在宣布这一消息时表示，共识的出台将使我国广大急性冠状动脉综合征患者得到更加规范、合理的治疗。
　　急性冠状动脉综合征是冠心病的一个类型，因其发病急、病情重，往往导致患者因急性心肌缺血而死亡。目前，临床上对于急性冠状动脉综合征的治疗手段主要有两种：一是通过外科手术、介入治疗等手段使血管恢复通畅，称为血运重建治疗，如“血管搭桥”、安放支架等；二是通过服用药物进行的抗血小板、抗凝及溶栓治疗。
　　“在我国，超过一半的急性冠状动脉综合征患者采取的都是非血运重建治疗。临床证明，双联抗血小板治疗，即每天服用阿司匹林和75毫克氯吡格雷，可以显著降低这部分患者的死亡率。但目前，我国双联抗血小板治疗明显不规范，住院期间药物使用不足，出院后药物使用率进一步降低。”胡大一说。
　　为使这部分患者得到更加规范、合理的治疗，自2008年6月起，国内30多名心血管领域的资深专家组成核心专家团，开始起草《急性冠状动脉综合征非血运重建患者的抗血小板治疗中国专家共识》，到目前已形成定稿。
　　根据这一专家共识，临床上应针对急性冠状动脉综合征非血运重建患者进行危险分层，并根据不同分层制订治疗策略：对于急性期患者，应首次给予氯吡格雷300毫克，并维持每天75毫克的剂量；对于出院患者，应终身服用阿司匹林，同时每天服用75毫克氯吡格雷持续1年；对于高危患者，除每天服用阿司匹林和75毫克氯吡格雷外，还应加用拮抗剂。