临床医学学术动态：血运重建可能有益于心源性休克高龄患者

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　　澳大利亚一项研究发现，在罹患急性心肌梗死（AMI）合并心源性休克的患者中，75岁以上患者接受经皮冠状动脉介入治疗1年后的生存率与75岁以下者相当（52.6%对46.8%），提示选择性早期血运重建治疗可能对合并心源性休克的高龄AMI患者有益。该研究发表于《美国心脏病学会介入杂志》[JAmCollCardiolIntv2009，2（2）：146]
　　点评
　　澳大利亚奥斯汀大学克拉克（Clark）教授：目前对于高龄患者是否适宜接受早期血运重建仍是一个难以抉择的问题，但单一高龄因素并不应该成为AMI并发心源性休克医`学教 育网搜集整理患者接受急诊心导管治疗的障碍。一旦决定需要进行心导管治疗，最重要的是运用已知可使患者获益的治疗手段，如缩短进门至球囊扩张时间，应用血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa（GPⅡb/Ⅲa）受体拮抗剂、主动脉内球囊反搏和支架治疗，以力保手术成功和患者预后良好。
　　解读心电图有标准可依
　　近日，美国心脏病学会/美国心脏学会/美国心律学会（ACC/AHA/HRS）发布了《心电图标准化和解读推荐意见》的科学声明第3～6部分。该声明指出了心室内传导障医`学教育 网搜集整理碍、心室肥厚、急性心肌缺血、心肌梗死以及ST段、T波、U波和QT间期异常等一系列心电图诊断标准和合理解读。该科学声明2009年2月19日在线发表于《循环》（Circulation）杂志。
　　阿托伐他汀获益与患者卒中亚型无关
　　在SPARCL（强化降低胆固醇水平以预防卒中）研究中，对不同卒中亚型的分析显示，对于无已知冠心病的卒中或短暂性脑缺血发作患者，阿托伐他汀（80mg/d）对致死性、非致死性卒中或主要不良心血管事件（MCVE）的预防作用无差异，与基线缺血性卒中亚型无关。该研究2009年2月19日在线发表于《卒中》（Stroke）杂志。