临床医学学术动态：283例胸腺瘤的综合治疗结果及预后因素分析

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　　中国研究者近期评价了以手术治疗为主的综合治疗对胸腺瘤的疗效，探讨胸腺瘤患者预后的影响因素。研究者采用283例胸腺瘤患者中，275例患者接受手术治疗，其中肿瘤完整性切除术238例，不完整性切除术14例，仅做活检23例；251例患者行放射治疗，其中术前放疗3例，单纯放疗8例，术后放疗235例，放疗＋化疗5例；76例患者在治疗的不同时期接受了化疗。Kaplan—Meier方法计算生存率和局部控制率，对可能影响患者预后的因素进行单因素分析和多因素Cox回归分析。研究结果发现，283例胸腺瘤患者的中位生存时间为6.0年（0.3～32.0年），5年和10年总生存率分别为80.4％和68.4％。Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期患者的10年总生存率分别为84.3％、75.4％、56.6％和29.6％。45例患者出现复发，出现复发的中位时间为4.0年（0.4～28.0年）。70例患者发生远处转移，出现转移的中位时间为2.0年（0.3～30.0年）。性别、Masaoka分期、手术方式是患者预后的独立影响因素。由此，研究者得出结论，胸腺瘤患者经过以手术治疗为主的综合治疗，可以获得较好的远期效果，性别、Masaoka分期和手术方式是影响患者预后的因素。
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