临床医学学术动态：胃黏膜活检高度上皮内瘤变的手术病理对比研究

会计考友

中国研究者比较胃黏膜活组织检查提示高度上皮内瘤变患者的病灶形态及手术病理间的关系。研究者对胃镜下胃黏膜活组织检查提示高度上皮内瘤变的38例患者行外科手术治疗，对患者内镜下病灶形态、活检数量、手术大体标本形态及病理学诊断结果进行比较。结果发现38例患者中仅6例（15.8％）经手术证实维持高度上皮内瘤变诊断。其余32例（84.2％）为胃癌，其中早期胃癌14例（36.8％），进展期胃癌18例（47.4％）。21例浅表病变患者中，6例（28.6%）手术亦证实为高度上皮内瘤变，13例（61.9％）为早期胃癌，2例（9.5％）为进展期癌。术后维持高度上皮内瘤变诊断的6例均形似良性或交界性浅表病灶，其中隆起型或平坦型病灶均小于20mm，浅表凹陷性病灶均小于12mm，质地较软，可随蠕动变形。由此，研究者得出结论，胃镜下胃黏膜活组织检查为高度上皮内瘤变的患者存在胃癌的概率高，应积极随访复查甚至手术干预，避免延误诊断和治疗。
?