临床医学学术动态：一项5年的回顾性病例总结

会计考友

　近期发表在《AnnalsofEmergencyMedicine》上的一篇文章指出，与其它抗精神分裂症药物过量中毒相比，喹硫平过量的急性反应更易出现昏迷、呼吸抑制、低血压等。
　　研究人员对2002年至2006年的5年期间CaliforniaPoisonControlSystem数据库中关于使用喹硫平（Quetiapine，一种非典型抗精神分裂症药物，不仅对精神分裂症的阴、阳性症状有效，而且可以改善患者的情感症状及认知功能）发生急性毒性反应的945例成年（平均年龄为35岁）患者进行总结，旨在描述该药急性过量使用时的临床效应以及后果，并于同一类的其它药物进行比较。有与其它药物联合应用者排除。从数据库中分析纳入标准的患者的症状、体征、以及结果，同时分析心电图表现，包括QRS波群和Q-T间期以及是否存在尖端扭转型室性心动过速等。
　　从该数据库中分析显示，在945例纳入分析的患者中，87%的患者属有意使用过度。喹硫平急性毒性反应表现有嗜睡（76%）、昏迷（10%）、惊厥（2%）、心动过速（56%）、低血压（18%）、呼吸抑制（5%）等。共有3例死亡，3例均表现有昏迷、心动过速、呼吸抑制并须人工呼吸。并没有足够的证据显示QRS波群和Q-T间期延长，但有2例患者表现出室性心动过速，但均无尖端扭转型室性心动过速。与其它抗精神分裂症药物过量的急性毒性相比，喹硫平更易引起低血压（[OR，oddsratio]为2.05）、昏迷（[OR]为2.16）、呼吸抑制（[OR]为2.49）并需要气管插管（[OR]为1.41），引起死亡或其他严重后果为甚（[OR]为2.62）。
　　通过分析，研究人员认为喹硫平过量的急性反应常见有昏迷、呼吸抑制、低血压，这些症状较其它抗精神分裂症药物过量中毒更易出现。
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