临床医学学术动态：尺神经损伤二期重建的结局

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美国东弗吉尼亚医学院的TerzisJK及其同事介绍了他们在处理晚期尺神经损伤方面的经验。科研人员对44名严重尺神经损伤患者进行了回顾研究，并将其结局与多种因素的相关性进行了分析。这些因素包括损伤年龄、失神经支配时间、损伤水平、神经移植物长度和重建类型（如神经松解术、二期端-端修复或神经移植）。
　　大部分患者为转诊至研究者所在中心的晚期患者。损伤至手术间的平均时间为14.6个月（范围：2-64个月）。平均随访期为2.6年。
　　结果显示，44名患者中有31名（70%）获得了良好和极佳的运动功能（≥M3+），44名患者中有28名（64%）获得了良好和极佳的感觉功能。患者年龄、损伤水平、失神经支配时间、神经移植物长度、手术重建类型显著影响功能结局。
　　Terzis等总结认为，如果在5个月内施行手术、移植物长度不超过5厘米、患者年龄低于25岁，那么功能结局明显较好。对于复杂以及既往治疗失败的患者应考虑一些先进的显微外科技术（如束间神经松解术）以及使用血管化神经移植物或血管化筋膜。