临床医学学术动态：中国研究者研究牛痘样水疱病样皮肤淋巴瘤与慢性活动性EB病毒感染的关系

会计考友

中国研究者研究了6例牛痘样水疱病样皮肤淋巴瘤，并研究其与慢性活动性EB病毒感染的关系。研究者对其临床病理分析、皮损免疫组织化学染色、血清学分析、EB病毒编码RNA原位杂交、外周血EB病毒DNA测定。结果发现6例患者皮损均为反复发作的丘疹、丘疱疹、坏死、痘疮样瘢痕，其中4例还伴有程度不同的颜面、手足水肿。所有患儿均有长期间断发热等症状。皮损病理可见表皮多房性水疱，真皮全层大量淋巴细胞浸润，细胞形态异形，可见病理分裂象。
　　4例皮损病理免疫组化染色，可见大量CD56阳性细胞，散在的CD3和CD45RO阳性细胞，T细胞内抗原-1和粒酶B染色阳性，诊断为牛痘样水疱病样皮肤NK／T细胞淋巴瘤；2例组化染色CD3和CD45RO阳性，CD56阴性，诊断为牛痘样水疱病样皮肤T细胞淋巴瘤。6例皮损均可见EB病毒编码RNA原位杂交阳性肿瘤细胞，血清学检查EB病毒衣壳抗原IgG抗体滴度升高，其中2例滴度为1：5120，2例为1：2560，2例为1：1280；2例患者外周血EB病毒DNA拷贝数高于正常。6例患儿均证实患有慢性活动性EB病毒感染。
　　由此，研究者得出结论牛痘样水疱病样皮肤淋巴瘤主要表现为颜面手足肿胀、水疱、痘疮样瘢痕，病理表现主要为真皮异形淋巴细胞浸润和血管中心坏死，免疫表型以NK／T型多见。慢性活动性EB病毒感染与该型淋巴瘤发病密切相关。