临床医学学术动态：顺铂治疗可引起左右非对称性听力丧失

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化疗药物顺铂不仅引起双侧对称性听力丧失，还可以导致左右非对称性听力丧失。这是德国Muenster大学医院同仁发表在《EarandHearing》上的一篇文章。
　　一般认为顺铂引起耳毒性的主要特征是双侧对称性听力丧失，顺铂引起耳蜗毛细胞受损是主要原因。Muenster大学的研究者对进行了顺铂治疗的患儿进行长期的听力随访，有55例接受顺铂治疗的患者（34男，21女）纳入研究，他们检查了铂治疗前后纯音听阈、瞬态诱发耳声发射、畸变产物耳声发射。结果发现，经过治疗后，55名患儿左耳听力水平在2000-8000Hz范围内略高，两侧听力之间的差异在4000Hz，6000和8000Hz有差异，并且更易累及左耳；同时发现这种差异女性不如男性明显。
　　研究人员认为，一方面顺铂引起的耳毒性在耳蜗水平上存在非对称性，另一方面也提示进一步研究铂类药物耳毒性病理生理机制的必要，其损害可能涉及耳蜗以上水平。因此，临床医生应该明确顺铂引起的听力丧失不一定是对称性。