临床医学学术动态：心电图诊断-meta分析研究

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近期在“AnnalsofEmergencyMedicine”一篇文章指出，应用ECG的Sgarbossa标准评分大于或等于有助于左束支传导阻滞患者的急性心肌梗死的诊断。
　　来自California-SanFrancisco大学的研究者们对ECG的Sgarbossa标准进行了mete分析，供符合标准的分析了11个研究报告，有2100例患者。有10研究的1614例患者报告ECG的Sgarbossa标准评分大于或等于3，敏感性为20%（18%—23%），特异性为98%（97%-99%），假阳性率为7.9%（4.5%-13.5%），假阴性率为0.8%（0.8%-0.9%），总体诊断的优势比一致。有7研究的1213例患者报告ECG的Sgarbossa标准评分大于或等于2，敏感性在20%-79%，特异性在61%-100%，假阳性率在0.7%-6.6%，假阴性率在0.2%-1.1%之间，总体诊断的优势比不一致。高水平的研究其敏感性相似。
　　因此，应用ECG的Sgarbossa标准评分大于或等于3，即V1到V3导联的心电图ST抬高大于等于1mm，或者ST降低大于等于1mm，有助于急性心肌梗死伴左束支传导阻滞的诊断，在不同的研究者中均显示其一致性。Sgarbossa标准评分大于或等于2时，即ST段变化超过5mm时，显示一定的无意义的假阳性。Sgarbossa标准评分为0时，并不能排除急性心梗。