临床医学学术动态：中国研究者探讨微创经皮肾镜取石术对肾血流动力学的影响

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中国研究者探讨了微创经皮肾镜取石术（MPCNL）穿刺通道数量对肾内血流动力学的影响。研究者应用彩色多普勒血流显像连续观察74例单侧肾结石患者MPCNL术前及术后1个月肾脏血流动力学变化，对比分析单通道取石（57例）、双通道取石（10例）患者及多通道取石（7例）3组肾内肾辛动脉、段间动脉、叶间动脉收缩期间峰值流速（Vmax）及收缩期峰值流速（S）与舒张期末流速（D）的比值（S／D）和阻力指数（resistantindex，RI）。结果发现术前、术后1个月3组肾主动脉Vmax、S／D、R1值比较，差异均无统计学意义（P值均〉0.05）；3组肾段间动脉Vmax、S／D、R1值比较，单、双通道取石组P值均〉0.05，多通道取石组P值均〈0.05，术后肾内血流较术前明显减少；3组肾叶间动脉Vmax、S／D、RI值比较，P值均〈0.05，单通道、双通道MPCNL术后肾内血流动力学指标明显改善，多通道MPXNL术后肾内血流较术前明显减少。由此，研究者得出结论，单通道、双通道MPCNL能明显改善术后肾脏血流灌注，多通道MPCNL对术后肾脏血流灌注有不利影响。