临床医学学术动态：乳房再造不会增加乳癌复发风险

会计考友

　据《保健时报》报道，乳腺癌手术后、良性乳腺肿物切除术后、外伤性乳房缺损等情况，因患者有较重心理负担而严重影响正常生活，可以考虑做乳房再造术。
　　乳房再造术是较大的手术，有一定的风险，所以病人要有心理准备。一般来说，乳房再造术分为自体组织移植、假体植入、自体组织移植与假体植入相结合三种手术方式。术式的选择是个复杂的过程，这取决于病人对乳房假体的接受程度和自身躯体的条件。例如，病人腹壁松弛、能够提供充分组织量时，可以考虑采用腹部供区做自体组织移植。如果腹壁平坦或腹壁吸脂术后，则可以考虑背部、臀部或下肢作为供区等。
　　一期乳房再造，是指肿瘤科医生切除乳房的同时，整形外科医生为病人再造新的乳房。这种方式可避免第二次手术创伤和乳房缺失的心理压力，同时还可减轻经济负担，但它的适用范围相对二期乳房再造而言要小。
　　二期乳房再造，是指手术切除乳房一段时间之后施行乳房再造。如果是单纯乳房切除，可同时施行再造术。如果恶性肿瘤切除术后需要放疗，则应于放疗停止后六周施行乳房再造术。如需放疗和化疗者，则1~2年后考虑再造术。具体选择哪种方式，还要根据病情和病人自身身体条件决定。
　　研究证明，乳房再造与单独乳房切除相比，病人复发率和继发乳癌发生率相近，乳房再造病人的死亡率及远处转移率都有下降趋势。因此，乳房再造一般不会增加复发的危险。