临床医学学术动态：Tacrolimus对系统性红斑狼疮单纯性膜型肾炎的治疗

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　近期在“Rheumatology”一篇文章指出，单纯性膜型狼疮性肾炎应用tacrolimus治疗是有效、安全的。
　　由于目前对单纯性膜型狼疮性肾炎（V型肾炎）的治疗尚不理想，来自中国香港的研究人员应用tacrolimus来治疗此病获得一定成效。18例继发于SLE的肾炎患者经活检穿刺正式V型肾炎，他们接受强的松递减剂量和tacrolimus每日0.1–0.2mg/kg的治疗，共使用6个月（治疗组），同样的对照组用强的松和AZA维持治疗，所有患者随访12个月。tacrolimus治疗组12周时完全缓解率和部分缓解率分别是27.8%、50.0%，而对照组分别为15.8%、47.4%（chi-square检验，P=0.5），肾功能和SLEDAI积分在两组之间没有显著差异。但是，一般线性模型显示tacrolimus治疗组尿蛋白得到很快控制（P=0.032），12周时tacrolimus治疗组蛋白尿降低76.2%±17.0%，而对照组只降低47.1%±51.1%（P=0.028）。在治疗期间，tacrolimus治疗组只有4例狼疮发作，而对照组有11例（P=0.027）。并且tacrolimus未发现明显的不良反应。
　　研究者认为，这项为期6个月的单纯性膜型狼疮性肾炎tacrolimus治疗是有效、安全的；与传统的细胞毒性药物相比，tacrolimus可以更快地控制蛋白尿，而且在1年内狼疮发作的可能性降低；应该继续明确研究其长期的治疗效应。