临床医学学术动态：西部首套模拟机器人落户成都有心跳脉搏不怕死

会计考友

“气道压高！氧饱和度下降！血压一直下降！”“过敏处理！不行，血压仍在继续下降……”昨日下午6：30，第一手术室，华西医院麻醉科住院医生阳慧手忙脚乱地在手术台边穿梭，工作一年的她第一次遇到这样的突发情况。“抢救无效，病人死亡！”紧张得额头见汗的阳慧一下子倒在椅子上。
　　别着急，这名“病人”只是一台西部惟一的HPS高端模拟机器人，价值300万人民币。在华西医院临床技能培训中心主任夏天博士的安排下，昨日（10月8日），记者首次全程目睹了医院麻醉科住院医生在高端模拟机器人身上“练手”的过程。
　　外伤病人大出血
　　下午5：00，华西医院临床技能训练中心4楼第一手术室里，一个身高1.8米左右的男子静静躺在手术台上，双眸微闭，身上盖着蓝色的手术铺巾，嘴里插着气管，心电监护仪和麻醉机的工作声音充斥着手术室……手术台旁边的黑板上，写着该男子的病史：男，30岁，体重70公斤，外伤后行急诊剖腹探查术并行脾切除术，目前手术进行2个多小时，还将进行40分钟……
　　身穿白大褂的阳慧紧张地守在手术台前，两眼紧盯着伤员头顶的麻醉机和监护仪，她必须保证这个大出血的伤员在手术中活下来。
　　抢救无效病人死亡
　　紧邻手术室的控制室内，杜彬博士坐在操作台前，面前放着一台主机和一个监视器，他在监控手术台前的阳慧。
　　虽然没有亲自做手术，但杜彬博士却如临大敌。突然，阳慧惊惶起来，急促的“嘟嘟”声尖锐地在手术室回荡。“这是麻醉机在报警！”杜彬向记者解释道。果然，杜彬话音未落，就听阳慧高喊起来：“气道压高！氧饱和度下降！血压一直下降！”阳慧一面手忙脚乱地挂上输液瓶，在伤员右胳膊上找到血管开始输液。液体一滴一滴流进伤员身体，但情况毫无好转，血压仍继续下降。“嘟！”的一声长鸣，监视仪上的心电图变成一条直线。阳慧一声惊呼，转身就抓除颤仪，可连击几次，伤员毫无反应。不甘心的她给伤员做胸外心脏按压。
　　几分钟后，杜彬博士走到手术台前，用手电仔细检查瞳孔后，宣布：“抢救无效，病人死亡！”
　　探讨死因心服口服
　　拔掉伤员嘴里的气管，扯下胳膊上的输液器，将蓝色的铺巾拉来盖住“死去”的伤员。原来，这是麻醉科医生在这名HPS高端模拟机器人上练习。手术台前，杜彬便开始和阳慧分析伤员的死因。最后，杜彬严肃地对阳慧指出：“刚才你忽略了一个问题，麻醉机报警，表示压力增高，而你仅仅只把注意力放在血压上面，延误诊断，延误处理，导致伤员缺氧死亡！”最后，阳慧不甘心地问：“你给HPS模拟人设置的什么并发症？”“气胸！这是听诊器就可以听出来的。”阳慧不好意思地说：“刚才摄影记者在旁边，有点紧张，就没有细听。”“以后我们会在模拟手术课程中人为加入外界干扰，让你们学会危机处理的各种原则。”杜彬总结说。
　　新闻解读西部首套最先进的模拟人
　　这套HPS高端模拟机器人是从美国专门引进的，“这种机器人可以最大限度模仿人体的生理和病理过程，目前，全国仅8个大城市有这套HPS高端模拟机器人。
　　杜彬说，麻醉并发症和急需紧急处置的情况很多，现在可以通过程序编制把麻醉过程中可能出现的各种症状在HPS高端模拟机器人身上体现出来，“这些病可能是一个麻醉医生一辈子都遇不到的，如果只靠看书，处置起来就会手忙脚乱甚至手足无措，顾此失彼。”
　　这套HPS高端模拟机器人分成三个部分，一个是监控室，监控室由指导老师坐阵，设置机器人的症状；一个是手术室；还有一个讨论室。“以前医生练手都是在病人身上，现在都可以在这个机器人身上完成，大大减少对病人造成伤害的可能。今后，每一个华西临床医学院的学生和青年医护人员，只要走上临床都是身经百战的老将！”夏天不无自豪地说。