临床医学学术动态：妊娠晚期初产妇下泌尿道尿控功能有明显变化

会计考友

　中国研究者探讨了妊娠晚期初产妇下泌尿道尿控功能的变化及特点。研究者应用会阴超声尿动力学检测方法，检测2003年1月至2005年12月在上海交通大学附属第六人民医院产科接受系统产前检查的初产妇共83例（研究组，孕36～40周，胎儿先露未衔接），及同期无分娩史、非妊娠、认知能力正常的育龄女性28例（对照组，排卵期）的下泌尿道尿控功能。下泌尿道尿控功能指标包括：最大尿道关闭压（MUCP）、最大静态尿道压（MUP）、功能尿道长度（FUL）、腹压漏尿点压（VLPP）、残余尿量（PVRBV）、膀胱初始尿意感容量（VFDV）。结果发现研究组产妇分娩的新生儿平均出生体重为（3504±404）g，MUP为（110±22）cmH2O（1cmH2O=0.098kPa），MUCP为（96±22）cmH2O，FUL为（44±9）mm，对照组MUP为（98±20）cmH2O，MUCP为（79±8）cmH2O，FUL为（37±4）mm，两组各指标比较，差异均有统计学意义（P〈0.01）；研究组VFDV为（141±44）ml，PVRBV为（6.2±2.7）ml，对照组为（149±41）ml，PVRBV为（5.7±1.8）ml，两组比较，差异无统计学意义（P〉0.05）。
　　研究组有33例于孕24～38周出现漏尿症状，其中14例表现为VLPP〈90cmH2O.研究组中VLPP≥90cmH2O和〈90cmH2O者MUP、MUCP和FUL比较，差异均无统计学意义（P〉0.05）；研究组中有漏尿症状和无漏尿症状者除MUCP明显降低外，MUP、FUL比较，差异均无统计学意义（P〉0.05）。由此，研究者得出结论，初产妇妊娠晚期的静态尿道关闭功能明显增强；而动态尿道关闭功能明显降低，并与漏尿症状相关；VFDV无明显变化。