2012年中级主管护师模拟试卷(18)

会计考友

86、?关于腰椎穿刺护理下列哪项错误
A．体位取侧卧，背近床沿，头部俯屈，双手抱膝，使其紧贴腹部
B．颅内高压者不宜????
C．术后去枕平卧4-6小时， 来自www.Examw.com
D．操作中随时观察面色，呼吸及脉搏
E．发现有意识障碍、呼吸加深、血压下降为脑疝前驱症状?
?标准答案：?e??
解　　析：脑疝的前驱症状是意识障碍加重、呕吐频繁、血压升高以及心率减慢。
87、?患者男性，40岁，连日来在高温下工作。今日下午感头疼头晕，继而体温升高达400C，出现颜面潮红，皮肤干燥无汗，神志模糊，即送医院。给患者采取以下护理措施，其中哪项不妥
A．积极治疗，迅速采取各种降温措施
B．用冰水或酒精擦浴
C．同时按摩四肢及躯体皮肤
D．肛温降至370C时才能暂停降温
E．应用药物氯丙嗪降温，应严密观察血压?
?标准答案：?d??
解　　析：根据患者的病史及临床表现，患者为中暑高热（热射病）。在进行物理降温时，要避免体温过低，在肛温降至380C时应暂停降温。
88、?患者女50岁，在家燃烧煤气取暖突然昏倒。患者面色潮红，口唇呈樱桃红色，脉快，多汗，神志不清伴发热。确诊的首选检查是????
A．胸部CT
B．胸部核磁共振 考试用书
C．血液碳氧血红蛋白测定
D．全血胆碱脂酶活力测定
E．脑电图检查?
?标准答案：?c???
解　　析：根据患者有CO接触史以及急性中毒的症状和体征，患者可能为CO中毒。血液碳氧血红蛋白测定是对CO中毒有价值的指标。
89、?65岁男性患者，患肝硬化15年。昨日下午给予穿刺放腹水治疗，今晨言语不清，举止反常，昼睡夜醒。脑电图有特征性异常。医嘱给予醋酸灌肠，是为了????
A．增加蛋白质吸收
B．减少有毒物质吸收
C．减少水分吸收
D．减少糖分吸收
E．减少脂肪吸收?
?标准答案：?b??
解　　析：患者可能由于放腹水治疗时，导致有效循环血容量减少以及大量蛋白质和水、电介质丢失，使肝脏损害加重而诱发肝性脑病。给予醋酸灌肠是为了使肠内保持偏酸环境，有利于血中NH3逸出肠黏膜进入肠腔与H+合成NH4+随粪便排出。
90、?男性，57岁，健康体检时发现血糖为7．8mmol／L，餐后2h血糖为12mmol／L，被诊断为Ⅱ型糖尿病。医生开医嘱口服磺脲类降糖药格列齐特(达美康)治疗，患者问护士为何该药可治疗糖尿病，护士的正确回答是
A．该药可刺激胰岛素分泌
B．促进外周组织摄取葡萄糖
C．替代胰岛素作用
D．延缓糖在肠道吸收
E．加速无氧糖酵解?
?标准答案：?a??
解　　析：磺脲类降糖药的主要作用机制是刺激胰岛素分泌，适用于有一定胰岛功能、经饮食控制效果不满意的2型糖尿病。