??? 64、1-3题共用题干
??? 患儿男，8岁。以尿少、深棕色尿，伴颜面部水肿3天就诊。查体：血压140/86mmHg,水肿呈非凹陷性。实验室检查：尿蛋白++，镜检尿红细胞满视野。血红蛋白100g/L,ASO滴度升高，血清补体下降。
??? 1、该患儿最可能的诊断为（ ）
??? A、急性肾小球肾炎
??? B、慢性肾小球肾炎转自:考试网 - [Examw.Com]
??? C、单纯性肾病综合症
??? D、肾炎性肾病综合症
??? E、急进性肾炎
??? 2、与本病关系密切的病史为（ ）
??? A、2天来腹泻
??? B、2周前腰部外伤
??? C、2周前扁桃体炎
??? D、1天来腹泻中华考试网(www．Examw。com)
??? E、2个月前尿路感染
??? 3、有关该患儿的饮食管理，正确的是（ ）
??? A、供给低糖、低热量饮食
??? B、尿少时控制食盐摄入，每日不超过9g
??? C、严重水肿时除限制食盐的摄入外，还应限制水的摄入
??? D、氮质血症时控制蛋白质入量，每日1.5g/kg
??? E、尿量增加、水肿消退、血压正常后，仍需坚持低蛋白饮食，以防病情反复
??? 标准答案：A,C,C
??? 解 析：患儿症状符合急性肾小球肾炎的典型表现，加上辅助检查结果，则更加支持我们对疾病的判断；咽扁桃体炎是本病的常见病因，自呼吸道感染至肾炎发病约1-2周；患儿少尿时应限制水和钠盐的摄入，每日食盐量1-2克，氮质血症时控制蛋白质入量，每日0.5g/kg，供给高糖饮食以满足热量的需求，严重水肿时应限制水的摄入，尿量增加、水肿消退、血压正常后，可恢复正常饮食，以保证小儿生长发育的需要。
??? 65、1-3题共用题干
??? 患儿男，1岁7个月，主因发热一周同时伴有全身散在皮疹入院，查体可见口唇红肿。双眼球结膜充血，双手皮肤呈硬性水肿，左侧颈部可触及一个肿大的淋巴结。
??? 1、最可能的诊断为（ ）
??? A、猩红热
??? B、眼结合膜热
??? C、急性淋巴结炎
??? D、皮肤黏膜淋巴结综合症
??? E、幼年类风湿病
??? 2、有关患儿的护理措施不恰当的是（ ）
??? A、多饮水或静脉补液
??? B、生病期间应绝对卧床休息
??? C、注意用药后不良反应
??? D、促进口腔黏膜恢复，防止感染发生
??? E、密切观察患儿有无心血管损害的症状
??? 3、若患儿治疗后准备出院，但有较大冠状动脉瘤尚未闭塞者，在做健康指导时应重点强调（ ）
??? A、多给患儿增加营养
??? B、定期做超声心动图
??? C、不能参加体育活动
??? D、继续卧床休息
??? E、不要到人多的公共场所
??? 标准答案：D,B,C
??? 解 析：1.参阅皮肤黏膜淋巴结综合症临床表现的具体内容。
??? 2.本病急性期要求患儿绝对卧床休息，而不是整个生病期间。
??? 3.患儿出院前应向家长交待病情，定期做心电图、超声心动图等检查，对所有残留有冠状动脉病变的患儿密切随访，每3-6个月做一次超声心动图检查，多发或较大冠状动脉瘤尚未闭塞者不宜参加体育活动。
??? 66、1-4题共用答案
??? A、神经系统
??? B、生殖系统
??? C、淋巴系统
??? D、皮下脂肪
??? E、肌肉组织
??? 1、发育先快后慢的系统（ ）
??? 2、发育先快而后回缩的系统（ ）
??? 3、发育先慢后快的系统（ ）
??? 4、学龄期加速发育的是（ ）
??? 标准答案：A,C,B,E
??? 解 析：人体各系统的发育遵循一定规律，有各自的生长特点，神经系统发育较早，淋巴系统则先快而后减慢，生殖系统发育较晚，一直到青春期前才开始发育。
??? 67、1-3题共用答案
??? A、2-3天
??? B、10天左右
??? C、2-3个月
??? D、6个月以内
??? E、1岁左右
??? 1、小儿生理性黄疸多发生于出生后（ ）
??? 2、小儿生理性腹泻多见于出生后（ ）
??? 3、小儿出现生理性贫血的时间多在出生后（ ）
??? 标准答案：A,D,C
??? 解 析：1.大部分新生儿在生后2-3天即出现黄疸，5-7天最重，10-14天消退，但患儿一般情况良好，食欲正常。
??? 2.生理性腹泻多见于6个月以内的婴儿，外观虚胖，生后不久即腹泻，但除大便次数增多外，小儿食欲、精神好，体重增长正常，不影响生长发育。
??? 3.小儿出生后红细胞生成素减少，骨髓造血功能暂时性降低，加上婴儿生长发育迅速、循环血量迅速增加等因素，红细胞和血红蛋白量逐渐降低，至生后2-3个月时出现生理性贫血。 |
发表于 2012-8-21 20:27:59
