2012年初级护师考试模拟试题及解析（13）

会计考友

(61~62题共用题干)
石雷，男性，19岁，患重型糖尿病多年，注射胰岛素控制血糖。因上感体温39.20C，食欲减退，恶心、呕吐、腹痛。护理体检，呼吸深大，可闻烂苹果味，皮肤干燥，烦躁和嗜睡交替。
61．根据评估结果，判断病人可能合并了
A．酮症酸中毒昏迷
D．低血糖反应www.examｗ.com
C急性胃肠炎
D．高渗性非酮症昏迷
E．急性脑炎
答案：A
解析：根据患者的症状和体征不难判断。
62．护士在协助医生进行抢救时，除外以下哪项护理措施
A．卧床休息
B．低流量持续吸氧
C．建立静脉通道，给予加入胰岛素的5％的葡萄糖液
D．胰岛素应小剂量持续点滴
E．监测电解质特别是血钾的改变
答案：C
解析：应在生理盐水中加入胰岛素静脉滴注，待血糖降至13.9mmol/L，改为葡萄糖或葡萄糖盐液加入一定比例的胰岛素直至酮体消失。
(63—64题共用题干)
某患者，女性，32岁，患甲状腺功能亢进症2年，应用抗甲状腺药物控制良好。因子宫肌瘤入院准备手术切除。护士在做术前教育时发现病人紧张，焦虑，心率达110次／分。术前1日，病人烦躁不安，自觉四肢无力，心慌气短，多汗；护理体检体温390C，心率142次>分，心律不整，心率大于脉率。
63．根据评估结果，病人目前存在的最严重的护理问题是
A．焦虑
B．知识缺乏
C．睡眠形态紊乱
D．体温过高
E．潜在并发症：甲状腺危象
答案：E
64．根据病情进行护理时，以下哪项护理措施不妥
A．绝对卧床休息
B．持续低流量吸氧
C．迅速物理降温，避免使用异丙嗪等药物降温
D．监测生命体征变化
E．去除诱发因素
答案：C
解析：对于甲亢危象伴有高热的病人，应给予物理及药物降温，必要时可使用异丙嗪进行人工冬眠。
共用答案(65～68题)
A．铁锈色痰
B．大量脓臭痰
C．粉红色泡沫痰
D．白色黏液泡沫痰
E．白色胶冻状痰
F．大量脓痰
G．红棕色胶冻状痰
H．草绿色痰
65．支气管扩张病人咯
答案F
66．肺脓肿伴厌氧菌感染病人咯
答案B
67．急性肺水肿病人咯
答案C
68．慢性支气管炎病人咯
答案D