2012年初级护师考试考前预测试题(5)

会计考友

　　41、女性，17岁，因车祸致腹部开放性损伤，伴少量肠管脱出，正确的紧急处理措施是
　　A.敞开伤口，急诊手术考试用书
　　B.用消毒棉垫加压包扎
　　C.迅速将肠管还纳入腹腔
　　D.用凡士林纱布覆盖，腹带加压包扎
　　E.等渗盐水无菌纱布覆盖并妥善保存
　　42、溃疡病幽门梗阻病人的主要临床表现
　　A.腹胀www.examｗ.com
　　B.食欲减退
　　C.营养不良
　　D.阵发性腹痛
　　E.呕吐大量宿食
　　43、急性阑尾炎非手术治疗的适应征是
　　A.化脓性或坏疽性阑尾炎
　　B.阑尾穿孔并发腹膜炎
　　C.小儿急性阑尾炎
　　D.慢性阑尾炎急性发作
　　E.阑尾守卫脓肿
　　44、男性，18岁，饭后剧烈运动后突然出现剧烈腹痛，向腰背部放射，呕吐、应考虑为
　　A.肠扭转
　　B.肠套叠
　　C.肠粘连
　　D.肠肿瘤
　　E.肠系膜动脉栓塞
　　45、男性，24岁，2天前肛门周围持续性跳痛，皮肤硬结红肿，并有局部压痛，可能出现了
　　A.肛裂
　　B.内痔
　　C.外痔
　　D.直肠脱垂
　　E.肛门周围脓肿
          
　　46、门静脉高压症病人分流术的最主要缺点是
　　A.手术难度大
　　B.易发生血栓
　　C.不能减轻腹水
　　D.易诱发肝性脑病
　　E.不能纠正脾功能亢进
　　47、原发性肝癌病人不适宜手术的指征是
　　A.明显腹水、黄疸
　　B.无严重肝硬化
　　C.肝功能代偿好
　　D.肿瘤未超过半肝
　　E.肿瘤未侵犯第一肝门
　　48、关于急性胆囊炎的临床特点的描述错误的是
　　A.进油腻饮食后，容易发病
　　B.右上腹持续性疼痛，阵发性加重
　　C.疼痛常放射至右肩背部
　　D.墨菲征阳性
　　E.多数病人伴有黄疸
　　49、急性出血坏死性胰腺炎病人不会出现
　　A.腹痛
　　B.腹胀
　　C.手足抽搐
　　D.低血糖
　　E.休克
　　50、血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的特征性临床表现是
　　A.静息痛
　　B.肢体坏疽
　　C.间歇性跛行
　　D.足背动脉搏动消失
　　E.疼痛剧烈，屈膝抱足
          
　　41、E：若有少量肠管脱出应用消毒或清洁碗、等渗盐水无菌纱布覆盖保护后再包扎，严禁现场还纳，以免污染腹腔，但若有大量肠管脱出，先将肠管还纳入腹腔，暂行包扎，以免加重休克。
　　42、E：因幽门梗阻，病人进食的食物以及分泌的胃液等不能顺利排空，特征性的表现是出现顽固性的呕吐，呕吐大量宿食。
　　43、E：急性阑尾炎形成阑尾周围脓肿后，应当暂不手术，通过输液、抗炎治疗3个月后，待肿块消失再行阑尾切除术。
　　44、A：病人为年轻男性，有饱餐后剧烈运动史，目前腹痛较剧烈，伴有呕吐，考虑病人可能出现了记性肠扭转引起的肠梗阻。
　　45、E：肛门周围脓肿位于肛门周围皮下，局部红肿热痛等症状较重，全身表现不明显。
　　46、D：分流术是将门静脉血液转流至腔静脉，以降低门静脉压力，制止出血，一方面，此手术减少了肝的灌注量，另一方面，肠道产生的氨被部分或全部吸收后不再经肝解毒而直接进入体循环，可引起肝性脑病，甚至肝昏迷。
　　47、A：原发性肝癌的手术适应征为肿瘤局限，未超过半肝，无严重肝硬化，肝功能代偿良好;未侵犯第一、二肝门及下腔静脉;无心、肺、肾功能严重损害，禁忌征为有明显黄疸、腹水、下肢浮肿、肝外转移、全身情况不能耐受手术等。
　　48、E：仅约10%～25%急性胆囊炎病人可有轻度黄疸，可能是胆囊结石排入胆管造成胆管梗阻所致，或炎症波及胆管，使之水肿、阻塞所致。
　　49、D：急性出血坏死性胰腺炎因胰腺组织坏死，胰岛素分泌不足，可出现高血糖表现，腹痛是胰腺炎的主要症状。因腹腔神经受到刺激产生肠麻痹可出现腹胀，因血钙降低可出现手足抽搐。
　　50、C：血栓闭塞性脉管炎局部缺血期患者可表现为患肢发凉，间歇性跛行，足背动脉搏动减弱等;营养障碍期可出现静息痛，足背动脉搏动消失等;坏疽期可出现疼痛剧烈，患者彻夜屈膝抱足而坐，肢体坏疽等。