主管护师考试辅导：脑室引流管护理

会计考友

　（一）目的：
　　1.保持引流通畅。
　　2.防止逆行感染。
　　3.便于观察脑室引流液性状、颜色、量。
　　（二）实施要点：
　　1.评估患者：
　　（1）了解患者病情、生命体征，向患者解释、取得合作。
　　（2）询问患者有无头痛等主观感受。
　　2.操作要点：（1）进行核对，做好准备。
　　（2）观察患者意识、瞳孔、生命体征的变化。
　　（3）严密观察脑脊液引流量、颜色、性质及引流速度。
　　（4）保持引流通畅，穿刺部位干燥，引流系统的密闭性。
　　（5）引流袋悬挂高度应当高于脑平面10－20厘米，以维持正常颅内压。
　　（6）每日更换头部无菌治疗垫巾，并在无菌操作下更换引流袋。
　　（7）保证患者体位舒适。
　　3.指导患者：
　　（1）指导患者取适合的卧位。
　　（2）告诉患者不能随意移动引流袋位置。
　　（3）告诉患者保持伤口敷料清洁，不可抓挠伤口。
　　（三）注意事项：
　　1.应当让患者头枕无菌治疗巾。
　　2.搬动患者时先夹毕引流管，待患者安置稳定后再打开引流管。
　　3.帮助患者翻身时，避免引流管牵拉、滑脱、扭曲、受压。
　　4.患者出现精神症状、意识障碍时，应当适当约束。
　　5.患者发生引流不畅时，告知医师。