主管护师考试辅导：心脏病证不寐护理

会计考友

?? 不寐又称失眠、不得眠。是指经常不能获得正常睡眠特征的病证。轻者难以入寐、或寐而易醒，醒后能再睡，亦有时睡时醒，寐之不实者；严重者则彻夜不虑。本证可单独出现，但常伴有头晕头痛、心悸、健忘、乏力等症状。
??? 病因病机 邪扰心神或心神失养而导致阳不交阴或神不守舍而发生不寐。
??? （1） 情志不遂、肝火扰动：情志内伤，肝郁不舒，郁而化火，肝火扰动心神；或素体肝阴不足，肝阳上亢，扰动神明而不寐。
??? （2） 胃中不和、夜卧不安：暴饮暴食，脾胃受伤；或宿食停滞、酿成热痰，壅遏中焦；痰热上扰，胃气不和，则夜卧不安。
??? （3） 思虑劳倦太过、伤及心脾：心伤则心血暗耗，心阴亏虚神不守舍；脾伤则生化乏源，营血亏少，不能上奉于心，心失所养而心神不宁。
??? （4） 肾阴亏虚，心阳独亢：素体肾亏或久病肾虚，肾水不足不能上济于心，水不济火，心肾不交，心火独亢，扰动神明，心神不宁而不得寐。
??? （5） 心虚胆怯，心神不宁，心胆气虚，暴受惊骇，情绪紧张善惊易恐，惊恐伤神，心虚不宁而寐不安。
??? 养生指导（1） 起居有常，养成良好的生活习惯，定时作息。
??? （2） 讲究饮食卫生，不暴饮暴食或食之过饱。
??? （3） 善于自我调节心理平衡，保持乐观情绪、避免七情刺激。
??? （4） 学会简单的自我安眠法。
??? ① 诱导催眠法：默念数字，或听单调的滴水声，钟表滴答声。
??? ② 自我按摩法。
??? ③ 坚持每日作气功。