主管护师考试辅导：急性上呼吸道感染的概述及护理

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急性上呼吸道感染病因
约70%～80%是由病毒引起，细菌性感染仅占小部分。常见病毒有流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、埃可病毒和柯萨奇病毒等。少数由细菌直接感染或继发于病毒感染之后。
急性上呼吸道感染的临床表现
临床上常见的急性上呼吸道感染有以下几型。
1.普通感冒成人多由鼻病毒、副流感病毒引起，潜伏期短（1～3天）其病急。初期有咽干、喉痒，继而出现打喷嚏、鼻塞、流涕，开始为清水样，2～3天后变稠，可伴咽痛，有时由于耳咽管炎使听力减退，可有流泪、呼吸不畅、声嘶、干咳或咯少量黏液。全身症状轻且短暂，轻度畏寒或头痛，纳差，便秘或腹泻，鼻和咽部黏膜充血和水肿，如无并发症，一周左右痊愈。
2.病毒性咽炎、喉炎和支气管炎根据病毒侵犯的部位不同分为：
（1）急性病毒性咽炎：临床特征为咽部发痒和烧灼感，轻度疼痛。体检咽部明显充血、水肿，颌下淋巴结肿大，可有触痛，腺病毒感染时可伴有眼结膜炎。
（2）急性病毒性喉炎：以声音嘶哑、说话困难、咳嗽时疼痛为特征，常有发热、咽炎和咳嗽。体检可见喉部水肿、充血，局部淋巴结轻度肿大，伴触痛，可闻喘鸣音。
（3）急性病毒性支气管炎：临床表现为咳嗽、无痰或少量黏痰，伴有发热、乏力、声嘶。体检可闻干、湿性罗音。
急性上呼吸道感染的护理
1.适当休息，避免过度疲劳。
2.注意呼吸道的隔离，防止交叉感染，病室保持空气流通。
3.做好对症护理，督促病人多饮水，维持水电平衡。高热时给予降温并做好口腔护理。咽痛、声嘶时给予雾化吸人处理。
4.警惕并发症，如有耳痛、耳鸣、听力减退、外耳道流脓等提示