主管护师考试辅导：脓胸的护理诊断及措施

会计考友

　　（一）护理评估
　　（二）常见护理诊断
　　1.体温过高 与感染有关。
　　2.气体交换受损 与脓肿压迫肺组织，通气换气量不足有关。
　　3.清理呼吸道低效 与脓液引流不畅有关。
　　4.营养不足 与长期感染发热有关。
　　5.疼痛 与感染有关。
　　（三）护理措施
　　全身方面：增加营养，给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，必要时少量多次输血；
　　局部方面：穿刺抽脓过程中注意观察病人情况（正常为胸部有轻松感、气管内发痒欲咳，说明肺逐步膨胀复张；异常为剧烈胸痛、呼吸困难、气短、出大汗，则意味可能穿刺过深而划破刺伤肺表面），穿刺后观察病人有无咯血、呼吸困难等症状；闭式胸膜腔引流护理。