主管护师资格考试：专业实践能力模拟试卷一及答案（4）

会计考友

51、张某，男，40岁，因"不稳定性心绞痛"而入院治疗，入院后患者依赖性增强，超出了病情需要。自己能做的事也要别人替他做，这位患者使用的心理防卫机转是
　　A、否认
　　B、退化
　　C、压抑
　　D、转移
　　E、升华
　　52、林先生，65岁，因"甲亢"而入院接受治疗，护士小张在采集病史、倾听患者诉说的过程中，不正确的行为是
　　A、注意听出"弦外音"
　　B、注意患者的非语言性沟通
　　C、要全神贯注，避免分心的小动作
　　D、留出相应的收集病史的时间
　　E、即使纠正患者不正确的观念
　　53、李某，哪，工程师，40岁，因新被诊断为2型糖尿病而入院接受治疗。护士小李在询问病史、收集资料的过程中，做法不妥的是
　　A、多使用开放式问题进行提问
　　B、每次可提2～3个问题
　　C、文体简单、明确
　　D、避免使用医学专业术语
　　E、避免过程中即使澄清不明确的地方
　　54、刘女士，65岁，在下蹲或打喷嚏时，会出现不由自主的排尿症状，起正确的护理诊断的书写形式是
　　A、功能性尿失禁：与骨盆支持性结构无力有关
　　B、反射性尿失禁：与膀胱收缩有关
　　C、功能性尿失禁：与膀胱过度充盈有关
　　D、完全性尿失禁：与神经传导功能减退有关
　　E、急迫性尿失禁：与膀胱痉挛有关
55、患者谢某，男性，22岁，因急性肺炎入院，护士收集资料，属于主观资料的是
　　A、呼吸困难、发热
　　B、感觉心慌、疲乏、发热
　　C、心悸、疲乏、周身不适
　　D、气促、心动过速、发热
　　E、气促、感觉心慌、心率快
　　56、男孩，4岁，患有支气管肺炎，住院后放弃已经学会的能够控制排尿的技能，出现尿床现象，其行为属于
　　A、抑郁
　　B、退化
　　C、恐惧
　　D、怀疑
　　E、抵抗
　　57、焦虑病人王某，应非气质性病变导致出现躯体症状，护士应
　　A、鼓励病人表达感受，倾听病人的主诉
　　B、要求病人采取呼吸等方法进行放松
　　C、对病人进行批评指正
　　D、立即对病人加以限制
　　E、对病人有求必应
　　58、患者李某咳嗽、咳痰、发热，前来门诊就诊，护士首先应进行
　　A、心理安慰
　　B、健康教育
　　C、预检分诊
　　D、查阅病案
　　E、配合医生进行检查
　　59、李先生，24岁，因慢性细菌性痢疾入院，护士为起安排床位时应
　　A、将起安排在急救室
　　B、将其安排在危重病房
　　C、将其安排在护士站旁边
　　D、按其需求安排床位
　　E、将其安排在隔离病房
　　60、许某，因患破伤风被安置在隔离室，表现为牙关紧闭，四肢抽搐，角弓反张，下列采取的安全措施不妥的是
　　A、用床档、防坠床
　　B、取下假牙，防窒息
　　C、枕横立床头，四肢用约束带以防撞伤
　　D、纱布包裹压舌板垫于上下臼齿之间防咬伤
　　E、室内保持光线充足，安静，以利护理
          
　　答案：
41、C：空气进入静脉后，随血留经右心房至右心室，如空气量大，容易阻塞肺动脉口，使血液不能进入肺内，引起严重缺氧，甚至死亡。所以应防止空气栓塞肺动脉入口。C选项为正确答案。
　　42、A：静脉血标本可分为血清标本、全血标本和血培养标本。采集全血标本时应先用抗凝管；采集血清标本时应选用干燥试管；血培养标本时则应选用无菌密封试管。血脂、肝功能、肾功能及电解质的测定均需采集血清标本；血糖的测定采集全血标本。所以A选项为正确答案。
　　43、B：采集12h或24h尿标本做各种定量检查时，常加入各种防腐剂，如40%甲醛、甲苯及浓盐酸。其中甲醛有助于固定尿中有机成分，抑制细菌生长；甲苯有助于保持尿液的化学成分不变，形成一薄膜覆盖尿液表面，防止细菌污染；浓盐酸有助于保持尿液在酸性环境中，防止尿中激素被氧化。所以B项为正确答案。
　　44、B：咽拭子培养标本一般应在两侧腭弓、咽及扁桃体上采集，如做真菌培养则须在口腔的溃疡面采集。所以B项为正确答案。
　　45、C：氧浓度和氧流量的换算法可用公式：吸氧浓度（%）=21+4×氧流量。
　　46、C：每次吸痰时间不宜超过15秒的最主要原因是防止吸痰时间过长造成患者缺氧。
　　47、E：洗胃时，一般每次灌入洗胃液量300～500ml为宜，如灌入量过多，液体可以从口腔内涌出，有引起窒息的危险，并易导致急性胃扩张，使胃内压上升，促使毒物进入肠道，增加毒物吸收。突然胃扩张使迷走神经兴奋，可引起反射性心跳骤停。
　　48、D：濒死病人最后消失的感觉是听觉。
　　49、D：该题意在考察医嘱处理，长期医嘱及长期备用医嘱均在医生注明停止时间后才失效，故答案为D.
　　50、C：该题意在考查护理质量的管理，其关键是建立护理质量控制系统，检测指标应在保证病人得到安全、有效的诊疗及护理这一原则上设定。其中包括与护理工作相关的正性事件合格率和负性时间发生率，前者如选项A、B；后者如选项D.另外还包括来自病人方面的评价，如选项E.故答案为C.
　　51、B；退化是指一个人的行为回到以前的发展阶段，而不适合起目前的发展阶段。退化是人生病时的一个常见反应。
　　52、E：倾听时应做到注意力集中、耐心、肯花时间去倾听，不因病人的语音、语速等分心，注意领会病人谈话的隐含深意及病人的非语言性沟通，同时可鼓励病人将非语言性信息用语言表达出来，不随便打断病人的谈话，以免打断谈话的思路。护士也不要急于对病人做出是非等判断，以免影响患者观点的表达，不利于收集到患者深入的信息。
　　53、B：在评估患者、收集资料的过程中，护士应多使用开放式问题进行提问，以便获取较多的信息，但应注意一次只提一个问题，如果一次问的问题太多，患者不便集中思考。尽量使用病人能理解的语言，由于患者是工程师，因此应避免使用医学专用术语，问题应简单、明确，便于患者理解。并即使澄清沟通过程中不明确的地方。
　　54、A：根据病例所给予的资料首先可以判断是功能性尿失禁，然后根据病人的年龄65岁属于老年妇女，发生尿失禁是在腹压增加时，这往往是老年女性骨盆支持性结构（肌肉、韧带等）无力或功能衰退从而导致出现尿失禁的一种原因。
　　55、C：主观资料应该是患者的主观感受，所有选项中只有C选项是符合这一要求。
　　56、B：4岁的儿童应该可以控制大小便，但由于患病后患儿出现自理或自我控制能力的倒退，这种心理反应属于退化和依赖的表现。
　　57、A：焦虑病人因非器质性病变导致出现躯体症状时，护士应首先鼓励病人表达感受，倾听病人的主诉，然后再有针对性的制定护理措施，不能对病人随意加以指正，或者对病人加以限制，这样都会进一步影响病人的情绪，甚至加深躯体症状，而对病人要有求必应也可能造成病人行为出现退化等表现，依次正确答案为A.
　　58、C：一般病人来到门诊后应首先由有经验的护士询问病史、观察病情后做出初步判断，给予合理的分诊知道和传染病管理，该项工作称为预检分诊。
　　59、E：一般来说给病人安排床应根据病情需要，病情危重者安排在急救室，传染病人安置在隔离病室。
　　60、E：破伤风病人全身的肌肉痉挛，为了防止病人撞伤或坠床，可使用床档，使用约束带等，因病人牙关金笔，需防止病人咬伤。任何轻微的刺激如光线、声响、说话、吹风均可诱发肌肉的痉挛，因此病室光线宜暗。