主管护师资格考试：专业实践能力模拟试卷一及答案（6）

会计考友

71、林先生在输液过程中由于输液过快，短时间内输入大量液体引起急性肺水肿，以下对减轻肺内液体渗出有直接作用的措施是
　　A、加压给氧
　　B、停止输液
　　C、头低脚高位
　　D、30%酒精湿化给氧
　　E、给予扩血管药物
　　72、李某，心梗急诊入院，医嘱要求查CPK，适宜的取血时间是
　　A、饭前
　　B、即刻
　　C、饭后半小时
　　D、服药后两小时
　　E、明日晨起空腹时
　　73、张某，女，32岁，因抑郁服DDV自杀，立即被领导发现送至医院抢救，在实施洗胃过程中有血性液体流出，此时应采取的护理措施是
　　A、立即停止操作并通知医生
　　B、减低洗胃吸引压力
　　C、更换洗胃液，重新灌洗
　　D、灌入止血剂，以止血
　　E、灌入蛋清水，保护胃黏膜
　　74、患者李某，因脑血栓需长期卧床，为了防止患者出现肌肉挛缩，应采取的护理措施是
　　A、定时更换体位
　　B、温水拭浴
　　C、支被架防止局部受压
　　D、局部热敷
　　E、肢体被动运动
　　75、患者程某，女，75岁，因肺心病住院治疗，医嘱，给氧治疗，护士提供的用氧方式是
　　A、低流量、高浓度持续给氧
　　B、低流量、高浓度间断给氧
　　C、低流量、低浓度持续给氧
　　D、低流量、低浓度间断给氧
　　E、高流量、高浓度简短给氧
          
　　二、根据题前案例，在每题的五给备选答案中选出一个最佳答案。
　　（76～77题共用题干）
　　鲁女士，45岁，患糖尿病5年，1个月前诊断为卵巢癌，病人皮肤黏膜干燥，皮下脂肪菲薄，身体极度衰弱。
　　76、护士做晨间护理的时候发现病人有头虱，应选用
　　A、百部30g，75%乙醇100ml，50%乙酸2ml
　　B、百部30g，50%乙醇100ml，100%乙酸1ml
　　C、百部40g，75%乙醇100ml，50%乙酸2ml
　　D、百部40g，50%乙醇100ml，100%乙酸1ml
　　E、百部50g，75%乙醇100ml，100%乙酸1ml
　　77、行顺铂和更生霉素化疗过程中，病人出现剧烈呕吐反应，下列护理措施不当的是
　　A、安慰病人，减少病人情绪上的波动
　　B、协助病人清洁口腔，必要时特殊口腔护理
　　C、更换污床单，保持床单清洁
　　D、鼓励病人进高蛋白、高脂肪食物
　　E、遵医嘱给予止吐药物
　　（78～79题共用题干）
　　钱女士，38岁，因外伤致脊髓损伤，口温34.5℃。
　　78、该病人体温分期是
　　A、正常体温波动范围内
　　B、轻度体温过低
　　C、中度体温过低
　　D、重度体温过低
　　E、致死温度
　　79、该病人的护理措施，不妥的是
　　A、提高室温
　　B、足部放热水袋
　　C、饮热饮料
　　D、加盖被
　　E、检测体温变化，至少每4小时测量一次71、A：发生急性肺水肿后，首先应立即停止输液，防止更多的液体进入；病人取端坐卧位，两腿下垂，减少静脉回流，减轻心脏负担；加压和酒精湿化给氧，其中加压给氧可使肺泡内压力增高，减少肺泡内毛细血管液渗出，乙醇能降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，从而改善肺部气体交换；给予强心、利尿、扩血管药物有利于舒张周围血管，加速液体排出，减少回心血量。所以有助于减轻肺泡内液体渗出的是加压给氧，A选项为正确答案。
　　72、B：部分血标本的采集时间有特殊要求，一般血生化检验的标本应清晨空腹时采集，因为清晨空腹时，血液中的各种化学成分处于相对稳定的状态。但CPK、LDH、AST等心肌酶随着心梗的进展，血液中浓度出现动态的变化，应即刻采集血标本送检。所以B选项为正确答案。
　　73、A：在实施洗胃过程中若有血性液体流出，说明有可能损伤了食管、胃粘膜、应立即停止操作并通知医生，以免造成不良后果。
　　74、E：预防长期卧床病人肌肉挛缩的护理措施是肢体被动运动，并进行按摩，以促进血液循环，增加肌肉张力，帮助恢复功能。
　　75、C：肺心病患者常有低氧血症伴二氧化碳潴留，其呼吸主要依靠缺氧刺激颈动脉体和主动脉体的化学感受器，沿神经上至呼吸中枢，反射性地引起呼吸。当吸入高浓度氧气时易导致对呼吸中枢的抑制。因此，应给予持续低流量浓度吸氧。
　　76、B：消灭头虱常用药液为百部酊，即百部30g加50%乙醇100ml，再加乙酸1ml.故选项B正确。
　　77、D：化疗药物所致呕吐时，要鼓励病人进清淡、低脂饮食。故选项D不当，余项均为正确护理措施。
　　78、B：32～35℃为请度体温过低；故选项B正确；选项A，正常口温波动36.3～37.2℃；选项C，30～32℃为中度体温过低；选项D，＜30℃为重度体温过低；选项E，23～25℃为致死温度。
　　79、E：体温过低病人需持续监测体温变化，至少每小时测量一次，直至体温回复至正常且稳定。故选项E不妥，护理体温过低病人还需提供合适的环境温度，给予毛毯、棉被、热水袋等，防止体热散失，给予热饮，提高机体温度，故余项均正确。