主管护师主管考试：专业实践能力模拟试卷二及答案（5）

会计考友

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　　42、C：尿常规检查的目的包括：检查尿液的色泽、透明度、细胞及管型，测定尿比重，作尿蛋白及尿糖定性，尿糖的定量检查需留取12h或24h尿标本。
　　43、割据根据检查的目的不同，对便标本采集的要求不同，便常规标本应用竹签取少量异常粪便送检，便培养的标本应用无菌棉签取带脓血或粘液的粪便少许，置培养管中送检；检查寄生虫虫卵的标本，应在不同部位取带血或粘液的便标本5～10克送检；服驱虫剂后或做血吸虫孵化检查，应留取全部粪便送检，因为阿米巴虫原虫在常温下容易失去活性。
　　44、D：静脉血标本分为血清标本、全血标本和血培养标本，全血标本应注入抗凝管；血清标本应注入干燥试管；血培养标本则应注入无菌培养瓶。同时抽取几项检验血标本，一般注入容器的顺序为：血培养瓶-抗凝管-干燥试管，血常规标本应采集全血标本，查电解质时应45、E：正常人瞳孔呈圆形，边缘整齐，两侧对等，在自然光线下直径约为2.5～4mm.瞳孔对光反映灵敏，危重或昏迷病人可表现对光反应消失。
　　46、E：护理意识障碍病人时，应密切观察生命体征；保持呼吸道通畅；同时应确保安全，对于牙关紧闭抽搐的病人必要时可用压舌板放于上下臼齿之间，以防舌咬伤，必要时可使用保护具。另外，加强临床护理，眼睑不能闭合的病人，眼部可涂金霉素眼膏或用凡士林纱布覆盖，以保护角膜，加强病人的肢体运动，促进病人的肢体运动，促进血液循环，增加肌肉张力，预防静脉血栓。
　　47、C：一氧化碳中毒时，血中碳氧血红蛋白增加，使雪红蛋白携带能力下降，导致缺氧。
　　48、B：缺氧时，动脉血氧分压及血氧饱和度会发生改变，一般血气分析结果在PaO24.69～6.65kPa，SaO265% ～85%范围，表明有中度缺氧。
　　49、D：在实施吸痰护理操作时，应注意插管前检查吸引器的性能是否良好，根据病情及痰液粘稠度调节负压，用生理盐水试吸，检查导管是否通畅，吸痰时，动作要轻柔，从深部向上提拉，左右旋转，吸净痰液，每次吸痰时间不超过15秒，以免缺氧。
　　50、C：临床死亡期的主要指标为心跳、呼吸停止，各种反射消失，延髓处于深度抑制状态，但各种组织细胞仞有微弱的代谢活动，持续时间极短。
　　51、A：随着生物学死亡期的进展，相继出现尸冷、尸斑、尸僵、试题腐败等现象，尸斑一般出现在死亡后2～4小时。
　　52、E
　　53、E
　　54、E：爱瑞克森的心理社会发展学说指出所有人在一生中都要经过8个心理社会发展阶段，每个发展阶段均有一个中心问题或矛盾冲突必须解决，6～12岁为潜在期，要解决的矛盾冲突为勤奋对自卑。
　　55、B：适应分为四个层次：生理层次的适应如在一间有强烈刺激气味的房间中逗留一段时间后会感觉气味不象初来时强烈了，心理层次如丧失亲人后从悲痛中解脱出来，社会文化层次如入乡随俗，知识技术层次：如监护室的护士掌握先进监护设备的使用方法。
　　56、B；退化指一个人的行为回到以前的发展阶段，而不适合其目前的发展阶段。
　　57、B；护理人员在护理患者时应充分体现"以病人为中心"的护理理念，急诊如愿入院患者，应首先满足其生理的需要，减缓患者的紧张情绪，有关医院环境及规章制度的介绍可以简单或从略，等到患者病情稳定后再详细介绍。
　　58、E：患者的症状提示膀胱内积聚大量尿液，这是导致病人主诉下腹胀痛的主要原因，因而目前最主的健康问题是尿潴留。
　　59、A：一般来将虽然有很多途径可以成为患者资料的来源，但是在患者清醒，并能准确表达自己的情况时，患者是资料最主要的来源。
　　60、C：患者在患病后除了会出现不同的心理反应外，还会采取不同的行动，患者表现为对出现的症状不注意，认为不要紧而不采取任何寻求诊治的行动，并认为症状没有严重到必须立即求医的程度，这种行为属于延迟行动。
?61、D：患者出现的表现如接受能力大大减弱，注意力高度分散，学习、工作受到严重影响，这些都证明患者焦虑程度相当严重，已属于重度焦虑。
　　62、C：病人在患病期间常见的心理社会反应有：焦虑与震惊，否认和怀疑；羞辱和罪恶感；孤独于无能为力；抑郁和情绪波动；愤怒；恐惧等患者李某属于否认与怀疑。
　　63、C；两床之间的距离不可少于1米，一般病床宽为0.9米，而病床又要求平行摆放，可计算得出该病房最多可摆放3张病床。
　　64、C：从病人病史和生命体征可判断病人为休克，应采取仰卧、中凹位。
　　65、C
　　66、A
　　67、C；支气管哮喘病人常出现呼气性呼吸困难，表现为呼气费力，呼气时间显著长于吸气，胸闷、呼吸费力、烦躁、张口呼吸、紫绀，鼻翼煽动等症状。
　　68、D；乙醇拭浴时置热水袋于足部目的的主要上促进足底末梢血管扩张，防止病人出现寒战和不适。
　　69、E：尿液呈烂苹果味提示患者可能处于糖尿病酮症酸中毒。
　　70、D
　　71、D
　　72、C：溶血反应一般发生于输血早期，在溶血反应的第一阶段，由于红细胞凝集成团，阻塞部分小血管，可引起头痛、四肢麻木、腰背部酸痛、胸闷、呼吸急促等症状。所以张某的症状为发生溶血反应初期的典型症状。
　　73、C：瞳孔变化是颅内疾病，药物中毒等病情变化的一个重要指征。
　　74、C；磷化锌中毒时，口服硫酸铜可使其成为无毒的磷化铜沉淀，阻止吸收，并促进其排出体外。
　　75、D
　　76、B：护士在护理牙关紧闭抽搐病人时，可用压舌板包裹数层纱布放于上下臼齿间，以免因咀嚼痉挛而咬伤舌。
　　77、D：病人因风湿性心脏病合并心力衰竭导致呼吸困难，应采取半坐卧位。
　　78、C：保护具的使用要严格掌握使用的指征，肩部约束带是防止病人坐起的，不适用于该病人；膝部约束带是限制病人下肢活动的，也不适用于该病人；绷带是固定病人手腕和踝部，防止病人手或脚抬起。
　　79、D：甲型肝炎主要通过消化道传播，传染性较强，因此患者要寄出的书信须经过消毒后方能寄出，氯胺溶液是含氯消毒剂，可以使物品退色，因此不能用于信件消毒。
　　80、B：甲肝病人的排泄物不能直接冲入马桶，以免污染剪径造成甲肝病毒在环境中的传播，应使用含氯消毒剂粉末混合后一起冲入马桶。81、D：全补偿系统是在患者没有能力进行自理活动，需要护理给予全面的帮助时使用，它主要面对三种情况，当患者在神志和体力上均没有能力进行自理时，如昏迷患者，患者神志清楚，知道自己的自理需求，但体力上不能完成，如高位截瘫患者、神志清楚的恶病质患者等，虽然具备完成自理活动需求的体力，但因存在精神障碍无法对自己的自理需求做出判断和决定的患者，如精神分裂患者。
　　82、A；辅助教育系统是在患者能够完成自理活动也要求其完成，但完成这些自理活动所虚的能力要通过学习才能具备的情况下使用，在这一学习过程中，护士要为患者提供教育、支持和帮助知道。
　　83、A：第一线防卫是指生理与心理的应对，包括机体避免与应激原接触，对身心做出调整，使用心理防卫机制，增加对应激能力的抵抗力。
　　

　　93、ABCD：满足病人的身心需要是促进舒适的基本方针，为此可从病人和环境两方面入手，同时还要兼顾病人个人与医院整体协调。
　　94、ABCE：盆浴和淋浴适用于全身情况良好的病人，衰弱、创伤和患心脏病需要卧床休息的病人不宜淋浴和盆浴，妊娠7个月以上的孕妇禁用盆浴。
　　95、ABCD
　　96、ABCD：无菌持物钳不能夹取油纱条，无菌油纱条应用单独的无菌镊子夹取，用后不能泡入消毒液。
　　97、ABCE：静脉炎的典型症状为：沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛。由病例可见病人出现了静脉炎，长期输注高浓度、刺激性较强的药物，静脉放置刺激性大的塑料管时间过长，或输液过程中未严格执行无菌操作，均可能引起静脉炎，输液量过大并不会导致静脉炎的发生。
　　98、ADE：机体长时间吸入高浓度氧而导致氧中毒，病人只要受累器官是肺脏，可发生肺泡壁增厚、出血，临床表现为恶心、面色苍白、反在不安及进行性呼吸困难等症状。
　　99、ABC：医嘱须每日核对，临时备用医嘱若有效期内未执行，须用红笔注明未用。
　　100、ABCE：护士长担当着协助医护、协调护士和护理部间信息疏通的责任，发生严重差错事故应如实向护理部汇报，并及时组织护士讨论查明原因。