护士资格考试：基础知识模拟试卷及答案（1）

会计考友

一、 从以下五个备选答案中选出一个最佳答案
　　1、 腹部反跳痛发生的机制是
　　A、肠腔胀气及炎症
　　B、内脏肿大及淤血
　　C、肝胰肿瘤有淋巴结转移
　　D、壁层腹膜受炎症累及
　　E、胆总管结石并梗阻
　　2、患者，女性，13岁，反复发作呼气性呼吸困难3年，引起呼气性呼吸困难的最常见的病因是
　　A、气管异物
　　B、大支气管肿瘤
　　C、大片肺自制实质
　　D、大量胸腔积液
　　E、小支气管痉挛
　　3、患者，男性，25岁，诊断为支气管扩张支气管扩张病人痰的特点是
　　A、果酱样
　　B、大量脓痰久置分3层
　　C、铁锈色
　　D、咖啡样
　　E、粉红色
　　4、慢性肺源性心脏病发病机制是
　　A、右心前负荷加重
　　B、右心后负荷加重
　　C、左心前负荷加重
　　D、左心后负荷加重
　　E、左心前、后负荷加重
　　5、临床上最常见的慢性呼吸衰竭病因是
　　A、重症肺结核
　　B、呼吸肌病变
　　C、严重胸廓畸形
　　D、慢性阻塞性疾病
　　E、神经系统病变
　　6、对改革早期肺气肿症状具有重要意义的措施是
　　A、预防呼吸道感染
　　B、戒烟
　　C、去除外界刺激因素
　　D、呼吸功能锻炼
　　E、体位引流
　　7、肥厚型心肌病的病因是
　　A、病毒感染
　　B、遗传
　　C、高强度运动
　　D、代谢异常
　　E、中毒
　　8、洋地黄类药物的常见心血管系统毒性反应为各种心律失常，其中最常见的是
　　A、窦性心动过慢
　　B、三度房室传导阻滞
　　C、室性期前收缩（室早二联律
　　D、长期房颤者心律变得规则
　　E、室上性心动过速伴房室传导阻滞
　　9、一般情况下，下列哪项不是典型心绞痛的诱因
　　A、体力劳动
　　B、饱餐
　　C、受寒
　　D、睡眠
　　E、吸烟
　　10、急性心肌梗死所致心律失常发生率最高的时间为急性心梗后
　　A、头24小时内
　　B、1～3天
　　C、4～7天
　　D、2周以内
　　E、1个月以内
          11、急性心肌梗死患者血清心肌酶测定中出现最早、恢复最早的酶是
　　A、肌酸磷酸激酶
　　B、乳酸脱氢酶
　　C、缓激肽酶
　　D、细胞色素氧化酶
　　E、天门冬氨酸基转移酶
　　12、高血压患者，65岁，发生广泛前壁急性心肌梗死3小时入院。请问下列哪种情况提示该患者不能应用溶栓治疗
　　A、频发室性早博二联律
　　B、血压180/115mmHg
　　C、一年前做过阑尾切除术
　　D、伴发急性左心衰竭
　　E、年龄偏大
　　13、患者男性，51岁，上腹部烧灼痛2个月，多于进餐后半小时发生，持续1小时左右，两天前无明显诱因排柏由样黑便，经胃镜检查诊断为胃溃疡。目前认为该病的发生与何种病原菌感染有关
　　A、链球菌
　　B、肺炎球菌
　　C、幽门螺杆菌
　　D、金黄色葡萄球菌
　　E、大肠杆菌
　　14、下列引起上消化道出血的上消化道疾病中，最为常见的是
　　A、食管胃底静脉曲张破裂
　　B、急性胃炎
　　C、消化性溃疡
　　D、胃癌
　　E、食管癌
　　15、下列哪项不是诱发慢性肾炎肾功能恶化的因素
　　A、感冒
　　B、超负荷的蛋白饮食
　　C、肾毒性药物的使用
　　D、长期应用抗血小板药物
　　E、高血压
　　16、患者，女性，50岁，身高160cm；体重70kg，诊断为2型糖尿病，护士指导该病人时，下列哪项不妥
　　A、要严格进行饮食控制
　　B、适当增加运动量
　　C、尽量少饮水
　　D、学习自己监测血糖
　　E、减肥
　　17、1型糖尿病的发生主要是由于
　　A、老年人肾小球排糖少
　　B、吃糖过多短期内无法排出
　　C、胰岛素分泌绝对不足
　　D、肝糖原快速分解释放大量糖入量
　　E、老年人肾小管重吸收糖多
　　18、小细胞低色素性贫血常见于
　　A、巨幼细胞性贫血
　　B、缺铁性贫血
　　C、溶血性贫血
　　D、失血性贫血
　　E、再生障碍性贫血
　　19、下列哪项不是百血病发病的原因是
　　A、病毒感染
　　B、放射
　　C、化学因素
　　D、遗传因素
　　E、免疫功能亢进
　　20、类风湿性关节炎活动期的标志是
　　A、自发痛
　　B、梭状指
　　C、晨僵
　　D、压痛
　　E、畸形
          答案
　　1、D：反跳痛是壁层腹膜已有炎症累及的征象。
　　2、E：呼吸困难分为吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、混合性呼吸困难。其中吸气性呼吸困难主要见于大气道阻塞，如肿瘤、气管异物、喉头水肿等；呼气性呼吸困难主要见于支气管哮喘或哮喘合并阻塞性肺病引起广泛小气道痉挛；大气道阻塞、小气道痉挛同时存在时引起混合性呼吸困难。
　　3、B：支气管扩张病人急性感染发作时，痰量较多，静置后分3层：上层为泡沫，下悬脓性成分，中层为混浊黏液，下层为坏死组织沉淀物。咳铁锈色痰为肺炎球菌肺炎病人较有特征性的表现；咳粉红色泡沫痰为左心衰竭病人的常见临床表现；肺吸虫病为果酱样痰，肺阿米巴病呈咖啡样痰。
　　4、B：肺源性心脏病的发病基础是肺动脉高压，即右心负荷加重。
　　5、D：A、B、C、E项均可引起慢性呼吸衰竭，其中以慢性阻塞性肺疾病所致最常见。
　　6、D：肺气肿主要是因为肺泡弹性回缩力减低，小气道阻力增高，呼气时小气道提早闭合使气体滞留在肺泡内，呼吸效率降低。通过缩唇呼气和腹式呼吸功能锻炼可以降低呼吸阻力，防止呼气时小气道过早闭合，利于肺泡内气体排出，提高呼吸效率。故呼吸功能锻炼对于改善肺气肿早期症状具有重要意义。
　　7、B：肥厚型心肌病是以心肌的非对称性肥厚、心室腔变小为特征的原因不明的心肌病变。目前认为遗传因素是主要病因，依据是本病有明显的家族性发病倾向，家族性病例以常染色体显性遗传形式传递。
　　8、C：样地黄中毒时常见的毒刑反映有：胃肠道反应、心脏方面的反应、神经系统反应、心脏方面的反应，可狐仙各种类型的心律失常，其中以室性早搏形成二联律最为常见。
　　9、D：典型的心绞痛发作时常见的诱因存在，这些诱因常为：体力劳动、情绪激动、饱食、寒冷、吸烟、心动过速等，疼痛发生于劳力或激动的当时。
　　10、A：急性心梗后的心律失常多发生于病后1～2周内，而以24小时内发生率最高，也最危险。
　　11、A：急性心梗后病人发病后，出现天门冬氨酸氨基转移酶（AST或GOT）、肌酸磷酸激酶（CK或CPK）、肌酸磷酸激酶同工酶（其中CK-MB来自心肌，诊断的敏感性和特异性均极高）及乳酸脱氢酶（LDH）升高，其中肌酸磷酸激酶是出现最早（发病6h内出现，24h达高峰）、恢复最早（发病48～72h后消失）的酶。
　　12、B：此题考查的是溶栓的适应怔和禁忌证，溶栓治疗适用于：发病小于6小时，年龄≤70岁，而无近期（＜2周）活动性出血、脑卒中、出血倾向。禁忌证为：糖尿病视网膜病变、活动性消化性溃疡、严重高血压未能控制（血压＞160/110mmHg）和严重肝肾功能障碍等。综合上述适应证和禁忌证，该患者的血压过高是不能进行溶栓治疗的主要原因。
　　13、C；消化性溃疡的病因和发病机制较为复杂，现已公认幽门螺旋杆菌（Hp）为消化性溃疡的一个重要发病原因。Hp感染后破坏了胃的黏膜屏障，使氢离子和胃蛋白酶渗入黏膜，发生自身消化作用，形成溃疡。消除Hp可降低消化性溃疡复发率。
　　14、C：在引起上消化道出血的上消化道疾病中，以消化性溃疡最为常见，其次为食管胃底静脉曲张破裂、胃癌、急性胃炎、慢性胃炎、胃黏膜脱垂、十二指肠炎等。
　　15、D：上呼吸道感染（如感冒）、超负荷的蛋白饮食、肾毒性药物、高血压均可加重肾负担，使肾功能呈进行性损害或急剧恶化，而长期应用抗血小板药物可改善微循环，能延缓肾功能衰退。
　　16、C：患者属初诊为糖尿病的体态偏胖的2行糖尿病患者，护士做健康指导时应注意强调饮食控制、适量运动、减轻体重的重要性，同时应教会病人自测血糖进行病情检测，目前病人刚开始治疗，口渴多饮会随着病情的控制而自然好转，故护士一应强调让患者尽量少饮水，此时饮水少可能会加重病情。
　　17、C：此题考查1型糖尿病病因，目前研究认为1型糖尿病是在遗传因素的基础上，病毒感染等环境因素造成胰岛B细胞自身免疫性破坏，使内源性胰岛素分泌绝对不足造成发病。
　　18、B：此题考查各型贫血的细胞形态学特点，缺铁性贫血属于小细胞低色素性贫血，巨幼细胞性贫血属大细胞贫血，失血性贫血、再生障碍性贫血，溶血性贫血均属于正常细胞正常色素性贫血。
　　19、E：此题考查白血病病因。白血病是在遗传、化学因素、放射、病毒感染等因素作用下，机体免疫功能缺陷，对恶性细胞不能识别、消灭、使之得以恶性增殖，最终导致发病。
　　20、C：类风湿性关节炎患者晨僵的程度和持续时间可以作为判断病情活动的指标。