2010年护士执业考试考前冲刺模拟题八

会计考友

　51、张某，男，40岁，因"不稳定性心绞痛"而入院治疗，入院后患者依赖性增强，超出了病情需要。自己能做的事也要别人替他做，这位患者使用的心理防卫机转是
　　a、否认
　　b、退化
　　c、压抑
　　d、转移
　　e、升华
　51、b；退化是指一个人的行为回到以前的发展阶段，而不适合起目前的发展阶段。退化是人生病时的一个常见反应。
　52、林先生，65岁，因"甲亢"而入院接受治疗，护士小张在采集病史、倾听患者诉说的过程中，不正确的行为是
　　a、注意听出"弦外音"
　　b、注意患者的非语言性沟通
　　c、要全神贯注，避免分心的小动作
　　d、留出相应的收集病史的时间
　　e、即使纠正患者不正确的观念
　　52、e：倾听时应做到注意力集中、耐心、肯花时间去倾听，不因病人的语音、语速等分心，注意领会病人谈话的隐含深意及病人的非语言性沟通，同时可鼓励病人将非语言性信息用语言表达出来，不随便打断病人的谈话，以免打断谈话的思路。护士也不要急于对病人做出是非等判断，以免影响患者观点的表达，不利于收集到患者深入的信息。
　53、李某，哪，工程师，40岁，因新被诊断为2型糖尿病而入院接受治疗。护士小李在询问病史、收集资料的过程中，做法不妥的是
　　a、多使用开放式问题进行提问
　　b、每次可提2～3个问题
　　c、文体简单、明确
　　d、避免使用医学专业术语
　　e、避免过程中即使澄清不明确的地方
　　53、b：在评估患者、收集资料的过程中，护士应多使用开放式问题进行提问，以便获取较多的信息，但应注意一次只提一个问题，如果一次问的问题太多，患者不便集中思考。尽量使用病人能理解的语言，由于患者是工程师，因此应避免使用医学专用术语，问题应简单、明确，便于患者理解。并即使澄清沟通过程中不明确的地方。
54、刘女士，65岁，在下蹲或打喷嚏时，会出现不由自主的排尿症状，起正确的护理诊断的书写形式是
　　a、功能性尿失禁：与骨盆支持性结构无力有关
　　b、反射性尿失禁：与膀胱收缩有关
　　c、功能性尿失禁：与膀胱过度充盈有关
　　d、完全性尿失禁：与神经传导功能减退有关
　　e、急迫性尿失禁：与膀胱痉挛有关
　　54、a：根据病例所给予的资料首先可以判断是功能性尿失禁，然后根据病人的年龄65岁属于老年妇女，发生尿失禁是在腹压增加时，这往往是老年女性骨盆支持性结构（肌肉、韧带等）无力或功能衰退从而导致出现尿失禁的一种原因。
　55、患者谢某，男性，22岁，因急性肺炎入院，护士收集资料，属于主观资料的是
　　a、呼吸困难、发热
　　b、感觉心慌、疲乏、发热
　　c、心悸、疲乏、周身不适
　　d、气促、心动过速、发热
　　e、气促、感觉心慌、心率快
　　55、c：主观资料应该是患者的主观感受，所有选项中只有c选项是符合这一要求。
56、男孩，4岁，患有支气管肺炎，住院后放弃已经学会的能够控制排尿的技能，出现尿床现象，其行为属于
　　a、抑郁
　　b、退化
　　c、恐惧
　　d、怀疑
　　e、抵抗
　　56、b：4岁的儿童应该可以控制大小便，但由于患病后患儿出现自理或自我控制能力的倒退，这种心理反应属于退化和依赖的表现。
　57、焦虑病人王某，应非气质性病变导致出现躯体症状，护士应
　　a、鼓励病人表达感受，倾听病人的主诉
　　b、要求病人采取呼吸等方法进行放松
　　c、对病人进行批评指正
　　d、立即对病人加以限制
　　e、对病人有求必应
　　57、a：焦虑病人因非器质性病变导致出现躯体症状时，护士应首先鼓励病人表达感受，倾听病人的主诉，然后再有针对性的制定护理措施，不能对病人随意加以指正，或者对病人加以限制，这样都会进一步影响病人的情绪，甚至加深躯体症状，而对病人要有求必应也可能造成病人行为出现退化等表现，依次正确答案为a.
　58、患者李某咳嗽、咳痰、发热，前来门诊就诊，护士首先应进行
　　a、心理安慰
　　b、健康教育
　　c、预检分诊
　　d、查阅病案
　　e、配合医生进行检查
　　58、c：一般病人来到门诊后应首先由有经验的护士询问病史、观察病情后做出初步判断，给予合理的分诊知道和传染病管理，该项工作称为预检分诊。
　59、李先生，24岁，因慢性细菌性痢疾入院，护士为起安排床位时应
　　a、将起安排在急救室
　　b、将其安排在危重病房
　　c、将其安排在护士站旁边
　　d、按其需求安排床位
　　e、将其安排在隔离病房
　　59、e：一般来说给病人安排床应根据病情需要，病情危重者安排在急救室，传染病人安置在隔离病室。
60、许某，因患破伤风被安置在隔离室，表现为牙关紧闭，四肢抽搐，角弓反张，下列采取的安全措施不妥的是
　　a、用床档、防坠床
　　b、取下假牙，防窒息
　　c、枕横立床头，四肢用约束带以防撞伤
　　d、纱布包裹压舌板垫于上下臼齿之间防咬伤
　　e、室内保持光线充足，安静，以利护理
　　60、e：破伤风病人全身的肌肉痉挛，为了防止病人撞伤或坠床，可使用床档，使用约束带等，因病人牙关金笔，需防止病人咬伤。任何轻微的刺激如光线、声响、说话、吹风均可诱发肌肉的痉挛，因此病室光线宜暗。
61、体育学院二年级学生小汪，因急性肾小球肾炎入院，医生嘱其卧床休息，他不得不中断晨练的习惯。经过一段时间的治疗，小汪的化验结果显示肾功能趋于稳定，为预防长期卧床引起的肌力低下，护士最妥当的做法是
　　a、建议他床边进行举重运动
　　b、协助他床上做rom运动
　　c、rom被动运动
　　d、建议他床上做下肢等长运动
　　e、告诉他明天作起可以恢复晨练
　　61、d：该题意在考查病人活动的选择，同时涉及肾炎的知识。活动的选择取决于病人的活动能力、活动愿望、活动条件。小汪的活动限制是由于病情需要这一活动条件所致。其活动能力是正常的，因此b、c选项是不妥的，。其活动愿望或许是恢复晨练，但权衡其活动条件尚不能马上恢复到正常生活，加强肌力的活动包括等张运动和等长运动，长期卧床尤其会引起下肢肌力低下，故答案为d.
62、罗先生，男，34岁，因蹦级外伤至截瘫，卧床已3个月，病人一般状况差，骶尾部可见一面积为2cm×4cm，较深的创面，有脓液流血，创面周可见少量黑色坏死组织，以下护理措施最恰当的是
　　a、用50%酒精按摩创面及周围皮肤
　　b、用厚层滑石粉包扎
　　c、用生理盐水冲洗后，自然干燥
　　d、仅用红外线照射即可
　　e、剪去坏死组织，用0.02%呋喃西林冲洗后，外敷药物
　　62、e：根据病人骶尾部情况判断，该病人处于褥疮的坏死溃疡期，该期的治疗措施为清洁疮面，去除坏死组织，保持引流通畅，促进愈合。可用生理盐水，0.02%呋喃西林和1：5000高锰酸钾或3%过氧化氢溶液冲洗疮面，用3%～5%碘酒涂擦创面，根据细菌培养和药敏试验选用药物外敷，并按外科换药处理，必要时可行植皮手术。故选项e正确，选项a是错误的，局部发红就禁忌按摩；选项b不用于治疗褥疮；选项c，仅用生理盐水冲洗是不够的；选项d缺少清洁疮面的措施。
63、秦先生，高血压病，近期血压波动较大，为该病人测量血压时应做到
　　a、定血压计、定听诊器、定部位、定时间
　　b、停听诊器、定部位、定护士、定时间
　　c、定听诊器、定部位、定体位、定时间
　　d、定护士、定血压计、定听诊器、定体位
　　e、定血压计、定部位、定时间、定体位
　　63、e：对于需要密切观察血压的病人，在测量血压是要做到四定，即定体位、定部位、定时间、定血压计。故选项e正确。
　64、患者肖某，男，40岁，因火灾全身重度烧伤，不能经口进食，消化功能不良，需要补充营养，医嘱给予要素饮食，下列做法不正确的是
　　a、为了保持管道通畅，护士应每日冲洗管腔1～2次
　　b、滴注要素饮食时，保持液体温度在45～50℃
　　c、要素饮食最大浓度不能超过25%
　　d、要素饮食期间应定期检查血糖和尿糖
　　e、要素饮食应保证在无菌条件下配置
　　64、b：给予病人要素饮食时，温度应该维持在38～40℃，其余选项均正确。
　　65、患者刘某，女性，72岁，因脑血管意外致左侧肢体瘫痪，在患侧肢体使用热水袋保暖时水温不能过高的原因是
　　a、局部皮肤对热敏感
　　b、血管反映敏感
　　c、局部血循环不良
　　d、局部皮肤感觉迟钝或麻痹
　　e、热刺激可加重原发病
　　65、d：偏瘫侧肢使用热水袋时水温不能过高，应控制在50℃以内，原因是局部皮肤感觉迟钝或麻木，水温过高容易引起烫伤。
66、刘女士，发热4天，体温40℃，伴神志不清，反复抽搐，瞳孔对光反射迟钝，考虑乙型脑炎，应施行
　　a、接触性隔离
　　b、呼吸道隔离
　　c、昆虫隔离
　　d、保护性隔离
　　e、消化道隔离
　66、c：乙型脑炎可以通过蚊虫叮咬传播，因此对于乙型脑炎的病人应采取昆虫隔离。
67、李某，男性，26岁，腿部外伤后发展为气性坏疽，消毒其换下的敷料的最佳方法是
　　a、75%酒精浸泡
　　b、燃烧
　　c、微波消毒灭菌
　　d、高压蒸汽灭菌
　　e、煮沸
          
　　67、b：气性坏疽患者换下的污染敷料属于具有特殊传染性的无保留价值的污染物品，应采用燃烧法彻底销毁。
　68、患儿1岁8个月，因支气管炎需肌内注射青霉素，其注射部位最好选用
　　a、臀大肌
　　b、臀中肌、臀小肌
　　c、上臂三角肌
　　d、前臂外侧肌
　　e、股外侧肌
　　68、b：2岁以下的婴幼儿进行肌肉注射时，不宜选用臀大肌注射，因婴幼儿在未能独自走路前，其臀部肌肉发育不完善，臀大肌注射有损伤坐骨神经的危险，应选用臀中肌或臀小肌注射。
　　69、李某，患急性肺炎，注射青霉素数秒钟后出现胸闷、气短、面色苍白、出冷汗，脉搏微弱，测血压9/6kpa，此时首先应采取何种措施
　　a、立即同志医生
　　b、静脉注射0.1%盐酸肾上腺素
　　c、立即平卧，皮下注射0.1%盐酸肾上腺素
　　d、立即吸o2，行胸外心脏按摩
　　e、即刻注射强心剂
　　69、c：患者李某为注射青霉素后的过敏性休克的表现，此时应立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素，此药是抢救过敏性休克的首选药物，它具有收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心输出量及松弛支气管平滑肌的作用。危急病例时亦可用生理盐水稀释10倍以后缓慢静脉注射，以免因过量或注射过速造成血压剧升及心律失常等不良反映。
　　70、患者郭某，因足部被利器所伤，医嘱注射破伤风抗毒素，但皮试结果为阳性，此时应采取的措施是
　　a、报告医师，停止医嘱
　　b、将抗生素分4次注射并逐渐增量，每20分钟一次，直至余量注完
　　c、将抗生素分4次注射并逐渐减量，每20分钟一次，直至余量注完
　　d、将抗生素平均分4次，每隔20分钟注射一次
　　e、按原计划注射，同时给予抗过敏药
　　70、b：患者郭某为破伤风抗毒素试验阳性，应采用脱敏注射法，即多次小剂量破伤风抗毒素，并且逐渐增加剂量，可以减轻病人的反应以顺利达到注入所需量的全量，具体操作为将抗毒素分4次注射并逐渐增量，每隔20分钟注射一次，直至余量注完，每次注射后均需密切观察病人。
　71、林先生在输液过程中由于输液过快，短时间内输入大量液体引起急性肺水肿，以下对减轻肺内液体渗出有直接作用的措施是
　　a、加压给氧
　　b、停止输液
　　c、头低脚高位
　　d、30%酒精湿化给氧
　　e、给予扩血管药物
　　71、a：发生急性肺水肿后，首先应立即停止输液，防止更多的液体进入；病人取端坐卧位，两腿下垂，减少静脉回流，减轻心脏负担；加压和酒精湿化给氧，其中加压给氧可使肺泡内压力增高，减少肺泡内毛细血管液渗出，乙醇能降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，从而改善肺部气体交换；给予强心、利尿、扩血管药物有利于舒张周围血管，加速液体排出，减少回心血量。所以有助于减轻肺泡内液体渗出的是加压给氧，a选项为正确答案。
　72、李某，心梗急诊入院，医嘱要求查cpk，适宜的取血时间是
　a、饭前
　　b、即刻
　　c、饭后半小时
　　d、服药后两小时
　　e、明日晨起空腹时
　　72、b：部分血标本的采集时间有特殊要求，一般血生化检验的标本应清晨空腹时采集，因为清晨空腹时，血液中的各种化学成分处于相对稳定的状态。但cpk、ldh、ast等心肌酶随着心梗的进展，血液中浓度出现动态的变化，应即刻采集血标本送检。所以b选项为正确答案。
　73、张某，女，32岁，因抑郁服ddv自杀，立即被领导发现送至医院抢救，在实施洗胃过程中有血性液体流出，此时应采取的护理措施是
　　a、立即停止操作并通知医生
　　b、减低洗胃吸引压力
　　c、更换洗胃液，重新灌洗
　　d、灌入止血剂，以止血
　　e、灌入蛋清水，保护胃黏膜
　　73、a：在实施洗胃过程中若有血性液体流出，说明有可能损伤了食管、胃粘膜、应立即停止操作并通知医生，以免造成不良后果。
　74、患者李某，因脑血栓需长期卧床，为了防止患者出现肌肉挛缩，应采取的护理措施是
　　a、定时更换体位
　　b、温水拭浴
　　c、支被架防止局部受压
　　d、局部热敷
　　e、肢体被动运动
　　74、e：预防长期卧床病人肌肉挛缩的护理措施是肢体被动运动，并进行按摩，以促进血液循环，增加肌肉张力，帮助恢复功能。
75、患者程某，女，75岁，因肺心病住院治疗，医嘱，给氧治疗，护士提供的用氧方式是
　　a、低留量、高浓度持续给氧
　　b、低留量、高浓度间断给氧
　　c、低留量、低浓度持续给氧
　　d、低留量、低浓度间断给氧
　　e、高留量、高浓度简短给氧
　　75、c：肺心病患者常有低氧血症伴二氧化碳潴留，其呼吸主要依靠缺氧刺激颈动脉体和主动脉体的化学感受器，沿神经上至呼吸中枢，反射性地引起呼吸。当吸入高浓度氧气时易导致对呼吸中枢的抑制。因此，应给予持续低留量浓度吸氧。
　（76～77题共用题干）
　　鲁女士，45岁，患糖尿病5年，1个月前诊断为卵巢癌，病人皮肤黏膜干燥，皮下脂肪菲薄，身体极度衰弱。
　　76、护士做晨间护理的时候发现病人有头虱，应选用
　　a、百部30g，75%乙醇100ml，50%乙酸2ml
　　b、百部30g，50%乙醇100ml，100%乙酸1ml
　　c、百部40g，75%乙醇100ml，50%乙酸2ml
　　d、百部40g，50%乙醇100ml，100%乙酸1ml
　　e、百部50g，75%乙醇100ml，100%乙酸1ml
　　76、b：消灭头虱常用药液为百部酊，即百部30g加50%乙醇100ml，再加乙酸1ml.故选项b正确。
　77、行顺铂和更生霉素化疗过程中，病人出现剧烈呕吐反应，下列护理措施不当的是
　　a、安慰病人，减少病人情绪上的波动
　　b、协助病人清洁口腔，必要时特殊口腔护理
　　c、更换污床单，保持床单清洁
　　d、鼓励病人进高蛋白、高脂肪食物
　　e、遵医嘱给予止吐药物
　　77、d：化疗药物所致呕吐时，要鼓励病人进清淡、低脂饮食。故选项d不当，余项均为正确护理措施。
（78～79题共用题干）
　　钱女士，38岁，因外伤致脊髓损伤，口温34.5℃。
　　78、该病人体温分期是
　　a、正常体温波动范围内
　　b、轻度体温过低
　　c、中度体温过低
　　d、重度体温过低
　　e、致死温度
　　78、b：32～35℃为请度体温过低；故选项b正确；选项a，正常口温波动36.3～37.2℃；选项c，30～32℃为中度体温过低；选项d，＜30℃为重度体温过低；选项e，23～25℃为致死温度。
79、该病人的护理措施，不妥的是
　　a、提高室温
　　b、足部放热水袋
　　c、饮热饮料
　　d、加盖被
　　e、检测体温变化，至少每4小时测量一次
　　79、e：体温过低病人需持续监测体温变化，至少每小时测量一次，直至体温回复至正常且稳定。故选项e不妥，护理体温过低病人还需提供合适的环境温度，给予毛毯、棉被、热水袋等，防止体热散失，给予热饮，提高机体温度，故余项均正确。
80～81题共用题干）
　　患者，女，28岁，体温39.5℃，遵医嘱行灌肠降温。
　　80、应选用的灌肠液是
　　a、4℃生理盐水500～1000ml
　　b、28～32℃生理盐水200ml
　　c、39～41℃肥皂水200ml
　　d、28～32℃生理盐水500～1000ml
　　e、39～41℃肥皂水500～1000ml
　　80、d：为高热病人降温时可选用大量不保留灌肠，一般选用的灌肠液为28～32℃生理盐水500～1000ml.
　　81、灌入溶液时应观察病人的反应和液体流入情况，下列正确处理方法是
　　a、如液体流入受阻，可降低灌肠茼高度
　　b、如液体流入受阻，可拔出肛管重新插入
　　c、如病人有便意，可降低灌肠茼高度，嘱病人深呼吸
　　d、如病人有便意，可拔出肛管，待病人休息片刻后重新插入
　　e、如病人出现脉速、面色苍白、出冷汗，可放慢速度
　81、c：选项ab均错误，因液体流入受阻时正确的处理方法是稍转动肛管，以调整肛管位置；选项c正确，病人有便意时可降低灌肠茼高度，放慢流速，并嘱病人深呼吸，以放松腹部。而选项d错误；选项e错误，因病人出现脉速、面色苍白、出冷汗时应立即停止灌肠，并与医生联系，即使处理。
（82～85题共用题干）
　　张先生，60岁，因手术中失血过多，医嘱：输入库血1200ml，输血后病人出现手术部位渗血较多，皮肤、粘膜多处可见明显淤点、淤斑，手足抽搐，血压下降。
　　82、下列有关输入库血的叙述正确的是
　　a、库血变质后分两层
　　b、可置于37℃温水中加热再输入
　　c、取血时应严格"三查七对"
　　d、库血中的血小板含量较少
　　e、输血前由操作护士一人进行再次核对
　　82、d：与新鲜血相比，库血虽含有血液的各种成分，但白细胞、血小板、凝血酶原等成分破坏较多，库血中的血小板含量少，大量输入容易引起出血倾向，所以d选项的叙述正确。正常库血分两层，上层血浆呈黄色，下层血细胞呈红色，两者之间界限清楚，无凝块，所以并不是库血分两层。库血一般存于4℃的冰箱内，输入前应在室温下放置15～20min，但不可将库血加温，防止血浆蛋白凝固变性。取血时应由护士和血库人员进行"三查八对"，输血前由两名护士再次进行"三查八对"."三查"即查血的有效期、血的质量和输血装置是否完整；"八对"即对姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类和剂量。所以a、b、c、e的叙述均不正确。d选项为正确答案。
83、病人可疑发生了
　　a、空气栓塞
　　b、过敏反应
　　c、溶血反应
　　d、枸橼酸钠中毒
　　e、循环负荷过重
　　83、d：大量输入库血随之输入大量枸橼酸钠，如肝功能不全，枸橼酸钠尚未氧化即和血液中游离钙结合而使钙下降，导致凝血功能下降，毛细血管张力下降，血管收缩不良和心肌收缩无力等，临床表现为手足抽搐、出血倾向、血压下降、心率缓慢等，另外输入大量库血后，由于库血中血小板破坏较多，凝血因子减少，可加重出血倾向。空气栓塞的典型症状体征为：呼吸困难、发绀、有时有濒死感，听诊心前区闻及响亮的、血反应的典型症状为：四肢麻木、腰背部酸痛、黄疸、血红蛋白尿、无尿、少尿等；循环负荷过重的临床表现：轻音心慌、脉速等，严重引起急性肺水肿时，表现为呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，两肺闻及湿罗音。结合病人的临床表现，排除发生空气栓塞、过敏反应、溶血反应和循环负荷过重的可能，病人最可能发生了枸橼酸钠中毒。所以d项为正确答案。
　　84、导致的原因主要是
　　a、输血过快
　　b、输血量过多引起
　　c、库血保存过久
　　d、血型不合
　　e、血液变质
　　84、b：引起枸橼酸钠中毒的原因是大量输入库血。一般输入库血超过1000ml时，容易引起枸橼酸钠中毒反应。所以一般输入库血1000ml以上时，须按医嘱静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙10ml，以补充钙离子。库血保存过久、血型不合、血液变质等容易引起溶血反应，输血过块则容易引起循环负荷过重。所以b选项为正确答案。
　
　　85、下列措施正确的是
　　a、酒精湿化吸氧
　　b、静脉滴注碳酸氢钠
　　c、皮下注射肾上腺素0.5～1ml
　　d、再输入一定量的新鲜血
　　e、取头低脚高，左侧卧位
          
　　85、d：由于病人出现了出血倾向，可能由两方面因素引起：㈠低血钙，㈡血小板及凝血因子减少。所以应静脉注射葡萄糖酸钙或氯化钙，同时可再输入一些新鲜血或血小板悬液以补充各种凝血因子。另外注意监测血钙水平和心电图变化，如出现心律失常，给予抗心律失常的药物。酒精市化吸氧常用于急性肺水肿的病人；静脉注射碳酸氢钠，有利于碱化尿液，常用于发生溶血反应的病人；皮下注射肾上腺素0.5～1ml常用于过敏反应者；头低脚高左侧卧位常用于空气栓塞的病人，这些措施并不适合枸橼酸钠中毒的病人。所以d项为正确答案。
　　三、在题前的五给备选答案中选出一个与题目相符的最佳答案。（86～87题共用备选答案）
　　a、让患者看到护士的面部表情和口形
　　b、尽量简短，不超过10～15分钟
　　c、避免或减少非语言信息
　　d、尽量使用短句进行沟通
　　e、满足患者的需要医学
　　86、与病情严重的患者交谈应
　　86、b：与病情严重的患者进行沟通时，尤其要注意简短，以免影响患者休息和病情的恢复。
87、与愤怒的患者进行沟通时应
　　87、e：愤怒的患者常常情绪非常激动，此时最好的沟通办法就是先满足其需要。待患者平静后，再对其进行解释和进一步的沟通。
（88～89题共用备选答案）
　　a、身体评估
　　b、认识评估
　　c、感知评估
　　d、心理评估
　　e、社会评估
　　88、对病人进行思想、情感、动机、精神状态方面的评估属于
　　88、d：思想、情感、动机、精神状态方面属于心理评估的内容，因而d正确。
　　89、对病人进行角色、身份、学习形态、休闲活动方面的评估属于
　　89、e：角色、身份、学习形态、休闲活动方面属于社会评估的内容，e正确。
　　（90～91题共用备选答案）
　　a、俯卧位
　　b、侧卧位
　　c、去枕仰卧位
　　d、屈膝仰卧位
　　e、半坐卧位
　　90、急性阑尾炎术后2天的病人应采用
　　90、e：采取半坐卧位可使腹腔渗出流入盆腔，使感染局限化，减少炎症的扩散和毒素吸收。
91、昏迷病人应采用
　　91、c：昏迷病人采取去枕仰卧位可防止呕吐物流入器官而引起窒息及肺部感染。
（92～93题共用备选答案）
　　a、冰袋
　　b、冰槽
　　c、热水袋
　　d、热水坐浴
　　e、红外线灯照射
　　92、高热病人可选用
　　92、a：高热病人可选用冰袋降温。
93、脑外伤并脑水肿病人可选用
　　93、b：脑外伤并脑水肿病人可选用冰槽或冰帽，以降低脑细胞代谢，减少耗氧量。
（94～95题共用备选答案）
　　a、≤5ml
　　b、10～20ml
　　c、30～50ml
　　d、50～70ml
　　e、70～90ml
　　94、氧气雾化吸入时，其药液需稀释至
　　94、a：在氧气舞化吸入中，用蒸馏水稀释或溶解药物在5ml以内，注入舞化器。
95、超声雾化吸入时，雾化罐内药液需稀释至
　　95、c：在超声雾化吸入时，将药液稀释至30～50ml放入雾化罐，旋紧罐盖，放入水槽。
四、在以下每题的五给备选答案中选出所有正确答案。
　　96、进行口腔护理时，需要评估的内容是
　　a、口腔粘膜有无溃疡、出血
　　b、牙齿排列是否规整，有无龋齿
　　c、口唇有无干裂
　　d、舌的颜色及舌苔情况
　　e、口腔内有无口臭及特殊气味
　　96.abcde：评估口腔状况时，护士要收集口腔的基本资料，包括口唇的色泽及有无干裂，口腔粘膜是否完整，有无感染、溃疡、出血等，舌质舌苔情况，牙齿排列是否规整，牙齿及牙龈有无疾患，口腔有无异味及唾液分泌情况等。故选项abcde均正确。
　
　　97、下列属于与呼吸功能异常有关的护理诊断是
　a、进食自理缺陷
　　b、清理呼吸道无效
　　c、躯体活动障碍
　　d、气体交换受阻
　　e、体温过高
　　97、bd：与呼吸功能异常有关的护理诊断包括清理呼吸道无效、低效性呼吸形态及气体交换受阻，故选项b、d正确。选项a为进行或完成进食活动的能力受损；选项c为身体的一个或多个肢体的有目的的活动受到限制；选项e为机体体温高于正常范围。选项a、c、e均与呼吸功能有关。
　　98、下列病人可给予鼻饲饮食的是
　　a、昏迷病人
　　b、口腔疾患病人
　　c、拒绝进食的病人
　　d、食道梗阻的病人
　　e、早产儿和病情危重的婴幼儿
　　98、abce：选项a、b、c、e的患者均可采用鼻饲饮食维持营养，d选项食道梗阻的病人无法通过食道插胃管，因此在必要时只能采用胃肠外营养等特殊方法提供营养。
99、书页引起发热反应的常见原因包括
　　a、药液过期
　　b、书页器过期
　　c、输入致热的物质
　　d、输液时间过久
　　e、输液中未严格无菌操作
　　99、abce：选项a、b、c、e都可能引起输液的发热反映，输液时间过久不会引起发热反应。
100、心脏骤停的最主要的判断标准是
　　a、呼吸停止
　　b、心音消失
　　c、意识丧失
　　d、大动脉搏动消失
　　e、瞳孔散大
　　100、cd：具备意识丧失和大动脉搏动（颈动脉、股动脉）小时两项主要征象即可诊断心脏骤停。