2010年护士执业考试考前冲刺模拟题十二（2）

会计考友

40、门静脉高压症分流术后下床活动时间通常为
　　a、术后8小时 　b、术后3天
　　c、术后1周
　　d、术后10天
　　e、术后2周
40、c：门静脉高压症分流术后48小时内，病人取平卧位，通常卧床1周，以防血管吻合口破裂。
　41、男性，60岁，诊断为原发性肝癌，行肝叶切除术后第3天，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等，应考虑
　　a、胆汁性腹膜炎
　　b、膈下脓肿
　　c、肝性脑病
　　d、内出血
　　e、休克
41、c：因术中阻断血流、肝叶切除以及肝癌本身对肝功能影响，原发性肝癌病人行肝叶切除术后易发生肝性脑病，且目前病人表现符合肝性脑病的特点，故应高度怀疑肝性脑病。
　　42、胆道t管引流的病人胆道远端通畅的表现是
　　a、腹痛和黄疸减轻，引流量增多
　　b、体温正常，引流量增多
　　c、上腹胀痛，引流量骤减
　　d、食欲好转，黄疸消退，引流量减少
　　e、黄疸消退，引流量增多，食欲无变化
42、d：胆道t管引流的病人若胆道远端通畅，胆汁排出通畅，病人术前出现的梗阻性黄疸应趋消退，因胆汁可经胆总管流入肠道，故引流出体外的量减少，因参与消化的消化液增多，故病人的食欲好转。
　　43、为预防下肢深静脉血栓病人出现肺栓塞，应禁止
　　a、按摩患肢
　　b、活动健肢
　　c、患肢热敷
　　d、抬高患肢
　　e、患肢制动
43、a：按摩患肢可能使血栓栓子脱落进入血液循环导致肺栓塞。
　　44、骨折病人现场急救方法正确的是
　　a、开放性骨折应现场整复
　　b、对开放性骨折应尽早清创
　　c、先处理四肢骨折，再处理进行性血胸
　　d、疑有颈椎骨折病人需要两人同时搬运
　　e、疑有脊柱骨折病人应俯卧于硬板上
　44、b：开放性骨折的骨折端一般不进行现场整复，以免更多细菌进入伤口，但应尽早清创；先抢救生命，后处理骨折，疑有颈椎骨折者应有专人托扶头部，因此至少需要三人同时搬运；疑有脊柱骨折者应平卧于硬板上。
　　45、对石膏固定病人护理措施正确的是
　　a、患肢抬高
　　b、给足量止痛剂
　　c、完全停止患肢活动
　　d、患肢取休息位固定
　　e、石膏内肢体出现疼痛时应首先填塞衬垫
45、a：石膏绷带固定者应抬高患肢促进血液回流；勿使用止痛剂，以免影响病情观察；未固定的患肢部位可适当活动，患肢应取功能位固定；石膏内勿填塞敷料或异物，以免影响患肢血液循环。
　　46、下列卷轴带包扎法正确的是
　　a、患肢指（趾）端应外露
　　b、由近心端向远心端包扎
　　c、待包扎肢体应处于休息位
　　d、绷带反折部分应在伤口处
　　e、每周应遮盖前周绷带宽度的1/4
46、a：卷轴带包扎时应注意指（趾）端尽可能外露；包扎由远心端向近心端进行；待包扎肢体应处于功能位；绷带反折部分不可压在伤口或骨隆突处；每包扎一周应压住前周的1/3～1/2.
　　47、以下关于断肢再植术后护理叙述不正确的是
　　a、再植肢体高于心脏水平
　　b、保持再植肢体血管扩张
　　c、患侧肢体温度应稍低于正常
　　d、遵医嘱使用低分子右旋糖酐
　　e、皮肤颜色呈暗紫色提示静脉栓塞
47、c：断肢再植术后护理患肢应抬高，保证静脉会流；消除血管痉挛，遵医嘱使用低分子右旋糖酐，保证再植肢体血管扩张；患肢温度高于正常1～2℃；注意观察皮肤的颜色，皮肤颜色呈暗紫色提示静脉栓塞。
　　48、重症脑损伤未休克病人的最适宜的体位是
　　a、平卧位
　　b、半卧位
　　c、侧卧位
　　d、侧俯卧位
　　e、床头抬该15～30cm
48、e：重症脑损伤病人若无休克，应取头高位，将床头抬高15～30cm，以利于静脉回流，减轻脑水肿。若伴休克或术后麻醉未清醒应取平卧位。深昏迷者取侧卧或侧俯卧位。
　　49、男性，16岁，单纯性弥漫性甲状腺肿，甲状腺ⅱ度肿大，起主要治疗措施应为
　　a、暂不予处理
　　b、补充小剂量甲状腺素
　　c、多食含碘食物
　　d、补钙和维生素d
　　e、甲状腺大部分切除术
49、b：对20岁以下的单纯性弥漫性甲状腺肿患者不宜手术，多可在青春期过后自行恢复。可给予小剂量甲状腺素以抑制垂体前叶tsh的分泌，缓解甲状腺的增生和肿大，改善症状。
　　50、嵌顿性疝手法复位后，护士应特别注意观察
　　a、生命体征
　　b、腹部情况
　　c、局部有无疼痛
　　d、局部有无肿块
　　e、局部是否溃破
50、b：嵌顿疝手法复位时，可能损伤疝囊内的肠管或复位不完全，故复位后应着重观察腹部情况，即使发现有无肠梗阻或肠穿孔的迹象。
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? 　51、男性，45岁，腹部外伤6小时，四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛阳性，移动性浊音阴性，肠鸣音小时，该患者目前不可进行
　　a、给予抗生素
　　b、补充血容量
　　c、诊断性腹腔穿刺
　　d、密切检测生命体征
　　e、给予止痛和镇静剂
51、e：在诊断不明确前禁止给予止痛和镇静剂，以免影响病情判断。
　　52、肠梗阻保守治疗时最重要的是观察
　　a、腹胀
　　b、腹痛
　　c、恶心呕吐
　　d、肠绞窄征象
　　e、排便
52、d：肠梗阻保守治疗的病人最重要的是要观察病人有无出现肠狡诈的征象，一旦出现肠绞窄就应及时手术治疗，防止肠坏死。
　　53、直肠肛管手术后最常见的并发症是
　　a、伤口出血
　　b、切口裂开
　　c、肛门狭窄
　　d、大便失禁
　　e、切口感染
53、a：直肠肛管手术后最常见的并发症是伤口出血，应注意病人敷料有无渗血和生命体征变化。
　　54、可疑头盆不辰者试产时间为
　　a、8～10小时
　　b、6～8小时
　　c、4～6小时
　　d、2～4小时
　　e、1～2小时
　54、d：可疑头盆不称者主要表现相对性的骨盆狭窄，应该在严密检测下考虑经引导试产，如果破膜后宫缩较强，多数能引导分娩。但试产时间一般为2～4小时，因为若时间过长，由于胎头长时间压迫，容易出现胎儿窘迫或母亲并发症，时间过短，不能明确判断产程进展。
          55、新生儿骨折的临床表现不包括
　　a、多见于桡骨
　　b、患肢局部肿胀
　　c、患儿哭闹
　　d、受伤部位有骨摩擦音
　　e、患肢活动受限
55、a；新生儿骨折多见于肱骨、股骨、锁骨，表现为患肢活动障碍、局部肿胀，有骨摩擦音，患儿因疼痛而啼哭。
　　56、浆膜下子宫肌瘤最常见的症状为
　　a、阴道排液
　　b、白带增多
　　c、下腹坠痛
　　d、下腹包块
　　e、不孕
56、d：子宫肌瘤的临床表现与肌瘤的生长部位有关，浆膜下子宫肌瘤最常见的症状为下腹包块，而黏膜下肌瘤常见症状为月经改变。
　　57、下列不属于产钳术适应征的是
　　a、第二产程1小时仞未分娩者
　　b、有子宫瘢痕者
　　c、有剖宫产史者
　　d、胎心检测出现晚期减速者
　　e、胎吸阻力较大而失败者
57、a：产钳术的适应征包括：第二产程达2小时，或胎头拨露于会阴部达半小时未能娩出者；有剖宫产史或有子宫瘢痕者；有胎儿窘迫征象；产妇有心脏病，妊高征或因临产后宫缩乏力，需缩短第二产程者；胎吸较大而失败者；臀位产后出头有困难者。
　　58、预防羊水栓塞的正确措施是
　　a、产程中避免使用催产素
　　b、发现宫缩过强时，宜行人工破膜缓解宫缩
　　c、人工破膜口宜大，便于羊水迅速流出
　　d、观察产程，随时做好手术准备
　　e、人工泼墨宜在宫缩间歇期
58、e：羊水栓塞是由于羊水中有形物质（如胎儿毛）进入母体血液循环引起，与子宫收缩过强（包括缩宫素使用不当），致使羊膜腔内压力增高，宫颈或子宫损伤处有开放的静脉或血窦存在，当胎膜破裂后羊水由开放血管或血窦进入母体血液循环有关，因此预防羊水栓塞要掌握好人工破膜的适当征和时间应选择在宫缩的间歇期行人工破膜术，因此答案e是正确的，而a、b、c、d是错误的做法。
　　59、宫颈癌根治术后可以拔除尿管的时间是术后
　　a、1～2天
　　b、3～4天
　　c、5～6天
　　d、7～14天
　　e、2周以后
59、d：宫颈癌根治术后拔除尿管的时间一般是术后7～14天。
　　60、侵蚀性葡萄胎患者出院随访期间宜选择的避孕方法是
　　a、禁止性生活
　　b、口服短效避孕药
　　c、安置宫内节育器
　　d、使用避孕套
　　e、注射长效避孕针
60、d：b、c、e均有阴道流血的可能，将影响随访期间做观察指标。因此使用避孕套的方法是最佳方案。
61、为预防子宫脱垂的发生，下列健康知道不正确的是
　　a、产后尽早参加体力活动，以增强盆地组织
　　b、坚持缩肛运动，增强盆地组织弹性
　　c、加强营养，增强体质
　　d、积极开展计划生育
　　e、积极治疗慢性咳嗽等增加腹压的疾病
61、a：产妇于产后过早参加重体力劳动，使其在盆底组织没有完全恢复情况下，腹压增加，易发生子宫脱垂，因此a的做法不是预防子宫脱垂的措施。
　　62、某新生女婴，出生后第4天，下列评估提示异常的是
　　a、体温37℃
　　b、脐带未脱落
　　c、体重比出生时下降12%
　　d、阴道外口少量血迹
　　e、皮肤请度黄染
62、c：此题考察新生儿生理特点，新生儿体温调节中枢功能不完善，体表面积大，体温易受环境影响而波动， 出生后明显下降，可低于36℃，12～24小时内回升超过36℃，脐带一般出生后3～7天脱落，出生后2～4天，新生儿有生理性体重下降，但一般不超过10%，由于母体雌激素对胎儿的影响，女性新生儿可出现阴道少量出血，数天后消失。出生后2～3天，新生儿皮肤、黏膜、巩膜出现黄染，约持续一周，称生理性黄疸。
　　63、王女士，需要行经腹全子宫切除术，术前备皮范围是
　　a、上至脐部，两侧至腋中线，下达大腿1/3处
　　b、上至脐部，两侧至腋中线，下达阴部和大腿上2/3处
　　c、上至剑突下，来年感侧至腋前线，下达阴部和大腿上1/3处
　　d、上至剑突下，来年感侧至腋中线，下达外阴部和大腿上1/3处
　　e、上至剑突下，两侧至腋中线，下达大腿上2/3处
63、d：此题考察妇科腹部手术备皮范围，注意与阴道手术备皮范围相区别。
　　64、初产妇，g2p0.孕35周，行外倒转术后，腹痛，伴少量引导留学，查血压17.3/12kpa（130/90mmhg），水肿（+），腹部压痛不明显，胎心160次/分，最可能的诊断是
　　a、胎盘早剥
　　b、前置胎盘
　　c、子宫破裂
　　d、先兆子痫
　　e、临产
64、a:此时因为有诱因引发的伴有腹痛的阴道流血，血压不高，胎心正常，可以排除前置胎盘、先兆子痫、子宫破裂，此时亦无子宫收缩，不是临产，应该是胎盘早剥。
　　65、某妇女，公司职员，28岁，口服短效避孕药一年半，因工作忙当晚漏服，护士应告知补服时间为性生活后
　　a、4小时内
　　b、6小时内
　　c、8小时内
　　d、12小时内
　　e、24小时内
65、d：短效口服避孕药适于长期同居的夫妇，服用方法：从月经来潮的第5天开始服用，每晚一片，连服22日，不能间断，若漏服应在12小时内补服一片。
　　66、小儿重度贫血时，其血红蛋白数值是
　　a、90～60g/l
　　b、＜30g/l
　　c、60～30g/l
　　d、50～70g/l
　　e、40～30g/l
66、c：根据末梢中血红蛋白量可将贫血分为四度：hb110～90g/l为轻度；90～60g/l为中度；60～30g/l为重度；＜30g/l为极重度。
　　67、急性肾小球肾炎患儿可以恢复到普通饮食条件是
　　a、尿蛋白消失
　　b、肉眼血尿消失
　　c、镜下血尿消失
　　d、全部症状消失
　　e、水肿小腿血压正常
67、e：急性肾小球肾炎应给予高糖、高维生素、适量蛋白质和脂肪的低盐饮食。高糖可防止体内蛋白质分解，减轻氮质血症。记性期1～2周内每日氯化钠控制在1～2g，水肿消退后每日3～5 g.水肿少尿严重、氮质血症者应限制水及蛋白质的摄入，水肿消退、血压恢复正常后逐渐恢复到普通饮食。
          　68、除心理治疗和教育外，对注意力缺陷多动症惟一有效的药物为
　　a、镇静药
　　b、抗抑郁药
　　c、糖皮质激素
　　d、神经兴奋剂
　　e、免疫抑制剂
68、d：精神兴奋剂能够改善多动症患儿的注意力，对本病有一定的疗效，服药时应从小剂量开始，注意监测病情和药物副作用，其他几种药物对本症无效，有时还会使症状恶化，不宜服用。
　　69、过敏性紫癜的表现以下哪项有特征性
　　a、可出现腹痛、便血
　　b、可累及大关节
　　c、反复出现对称性皮肤紫癜
　　d、可出现血尿和蛋白尿
　　e、起病前1～3周常有上呼吸道感染史
69、c：反复出现对称性分布的皮肤紫癜是其特征，与其他结缔组织病人有所不同。
　　70、儿科病房出现一水痘汉儿，此病房何时才能再收治新病人
　　a、7天
　　b、14天
　　c、21天
　　d、28天
　　e、30天
　　70、c：水痘的检疫期（最长潜伏期）为21天，检疫期后无新的水痘病人才可再收治新病人。
　　71、对流行性腮腺炎腮肿的护理，以下不合适的是
　　a、可进食水果、果汁和补充维生素c片
　　b、肿胀处可冷敷
　　c、腺肿处可用醋调青黛散外敷
　　d、用温盐水漱口，保持口腔清洁
　　e、宜进易消化和清淡的饮食
71、a： 进食水果、果汁和维生素c片可引起唾液的分泌增加，而使肿瘤加剧，故流行性腮腺炎应忌食酸、辣、硬和干燥等引起唾液的分泌增加的食物，bcde均可减轻肿痛，故选a.
　　72、以下哪条不符合原发型肺结核的临床特点是
　　a、起病缓慢
　　b、有结核中毒症状
　　c、肺部体征明显
　　d、肝脾肿大
　　e、疱疹性结膜炎，皮肤结节性红斑
72、c：体检可发现周围淋巴结有不同程度的肿大。肺部体征一般不明显。
　　73、颅内压增高的表现不包括
　　a、意识障碍
　　b、呕吐
　　c、血压下降
　　d、四肢肌张力升高
　　e、胡须不规则
73、c：颅内压增高时对心血管的影响是血压升高、心率减慢。
　　74、病房新收一破伤风的新生儿起不正确的护理措施是
　　a、保持呼吸道通畅
　　b、保持室内的绝对安静
　　c、保证营养供应
　　d、静脉给予镇静剂
　　e、检测病情变化，每1小时侧体温、心率
74、e：破伤风患儿应单独一病房，保持室内的绝对安静：声、光、触摸等微小刺激可导致痉挛发作，而每1小时测体温、心率对患儿是一个频繁的刺激，故选e.
　　75、8岁男童，因多动，难以集中注意力缺陷多动症，家长询问原因，最主要的病因是
　　a、感染
　　b、遗传因素
　　c、氨基酸代谢障碍
　　d、染色体畸变
　　e、甲状腺的功能不足
75、b：本症是由于多种因素引起的，遗传因素在本症的发生中有相当大的作用，可能是一种多基因的遗传性疾病。此外还与妊娠及分娩期轻微的脑损伤、中枢神经系统感染、营养不良及不良的家庭社会环境等有关。
　　76、患儿，男，2岁，生后即发现心脏有杂音，婴儿期喂养困难，易疲乏。经常咳嗽，每年冬天患肺炎。查体：生长发育落后、心前区隆起，心界向左下扩大，心率160次/分，胸骨左缘第2肋间有ⅱ～ⅲ级收缩期杂音，p2稍加强，有固定性分裂，该患儿最可能的诊断是
　　a、房间隔缺损
　　b、室间隔缺损
　　c、动脉导管未闭
　　d、法洛四联症
　　e、肺动脉狭窄
　76、a：患儿喂养困难，易疲乏。经常咳嗽，每年冬天患肺炎，生长发育符合左向右分流先心病，结合胸骨左缘第2肋间有ⅱ～ⅲ级收缩杂音和p2有固定性分裂符合房间隔缺损。
　　77、患儿8个月，因严重感染入院。体格检查发现肝、脾、淋巴结肿大，血液检查发现hb80g/l，外周血中出现有核红细胞与幼稚中性粒细胞，可能是出现
　　a、红髓造血
　　b、黄髓造血
　　c、中胚叶造血
　　d、骨髓外造血
　　e、肝脏提嗲骨髓造血
77、d：婴儿期发生严重感染或溶血性贫血等造成需要增加时，肝、脾、淋巴结均恢复到胎儿时期的造血状态，表现为肝脾淋巴结肿大，外周血中可出现有核红细胞或幼稚中性粒细胞。当病因去除后，仞可恢复到正常的骨髓造血。髓外造血时肝脾肿大是为了补偿骨髓造血功能的不足，不是替代骨髓完成造血功能。此外，婴儿期出现黄髓，全身骨髓均为红髓，中胚叶造血出现胚胎期。
　　二、根据题前案例，在每题的五个备选答案中选出一个与题目相符的答案。
　　（78～81题共用题干）
　　患者，男，65岁，高血压病18年，血脂高3年，冠心病心绞痛2年，近2个也胸痛发作频繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，轻咳嗽吐少量白痰，1天来与家人争吵，西欧功能痛20分钟不缓解，伴大汗送急诊。
　　78、急诊护士对患者评估后，认为首位护理诊断是
　　a、活动无耐力
　　b、低哮性呼吸形态
　　c、潜在并发症：感染
　　d、焦虑
　　e、疼痛
78、e：此题中病人确诊冠心病心绞痛2年，有高血压，高血脂等冠心病的危险因素，近期心绞痛胸痛发作频繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，提示可能是发生了恶化型心绞痛，病人与家人争吵后，胸痛20分钟不缓解，伴大汗故患者此时的首要的护理问题是心绞痛导致的胸痛，首位护理诊断为疼痛。
　　79、急诊护士给予病人的处理，下列哪项不妥
　　a、卧床休息
　　b、开放静脉
　　c、心电检测
　　d、准备器官插管物品
　　e、鼻导管吸氧
79、d：此题考查了冠心病胸痛的护理。病人需要卧床休息，减轻心脏的负荷，同时开放静脉，遵医嘱给药，并给予持续心电监测，尤其注意病人的心律；疼痛剧烈者还应给予吸氧。选项中，只有d项准备气管插管物品是不必要的。
　　80、责任忽视通过病史护理评估
后，应考虑
　　a、恶化性心绞痛
　　b、急性心肌梗死
　　c、肺栓塞　
??????? e、长期用硝酸甘油可能产生耐受性
80、b：恶化型心绞痛往往是心梗的先兆，加之病人此次疼痛持续20分钟不缓解，故病人的病情变化可能是急性心肌梗死。
　　d、支气管哮喘