初级护师考试辅导：咳嗽和咳痰临床表现

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　　1.咳嗽的性质
　　咳嗽分为干性咳嗽和湿性咳嗽。前者为无痰或痰量极少的咳嗽，见于咽炎和早期肺癌等；后者为伴有痰液的咳嗽，以慢支及支气管扩张最常见。
　　2.痰的性状和痰量
　　（1）性状：无色透明痰多见于病毒感染；痰呈黄色提示有化脓菌感染；草绿色痰多为绿脓杆菌感染；红棕色胶冻状痰多与肺炎杆菌感染有关；血痰要警惕肺癌；灰黑色痰多与大气污染或尘肺有关；咳出的痰液有恶臭提示是厌氧菌感染。
　　（2）痰量：24h咳痰量超过100ml为大量痰。
　　3.咳嗽、咳痰与时间、体位的关系
　　咳嗽突然发作多与异物吸人及过敏有关。干咳伴咽部异物感常为咽炎。咳嗽、咳痰可在变换体位时加重，如慢支、支扩患者在晨起或夜间刚躺下时咳嗽加剧并咳出大量脓痰。
　　4.咳嗽的音色
　　声音嘶哑与声带发炎或肿物有关。声音微弱见于极度衰竭或声带麻痹者。
　　5.咳嗽伴随症状及并发症
　　咳嗽伴发热常提示感染；咳嗽伴胸痛应警惕病变累及胸膜；剧烈咳嗽可引起气胸等并发症。