初级护师考试辅导：小儿液体疗法

会计考友

???（一）补液原则
??? 1.补充累积损失量
??? （1）定量? 轻度＜50ml/kg，中度50-100ml/kg，重度100-120ml/kg，临床按计算量2/3给予
??? （2）定性? 低渗性脱水补2／3张-等张含钠液，等渗性脱水补1／2张～2／3张含钠液，高渗性脱水补1／3张～1／4张含钠液。
??? （3）定速
??? 原则上先快后慢。累积损失量应在8—12小时内补足。滴速约为每小时8—10ml／kg。重度脱水或有周围循环衰竭者应首先静脉推注或快速滴人2：1等张含钠液20ml／kg，总量不超过300ml，于30一60分钟内静脉输入。
??? 2.补充继续损失量??? 继续损失量是指补液开始后继续丢失的液体量。补充继续损失量一般用1／3张-1／2张含钠液。
??? 3.供给生理需要量? 供给基础代谢需要的热量。婴儿每天需水60—80ml／kg，实际用量应除去口服部分，用1/4张一1／5张含钠液补充。
??? 继续损失量和生理需要量在后12—16小时内输入。滴速为每小时约5ml／kg。在实际补液过程中，一般轻度脱水约90—120ml／kg，中度脱水约120～150ml／kg，重度脱水约150—180ml／kg。并根据治疗效果，随时进行调整。
??? （二）几种常见疾病的补液方法
??? 1.新生儿时期的补液??? 应慎重。新生儿正常时血钾即偏高，生后几天短期补液可不给钾。新生儿补液速度，一般每小时不应超过10ml／kg。
??? 2.婴幼儿肺炎的补液? 应尽量口服；重症者静脉补液时补液量要控制在生理需要量最低值，约为60～80ml／kg，速度要慢。
??? 3.营养不良伴腹泻的补液
??? 补液按体重计算后，应减少总量的1／3为宜，用2／3张含钠液补充。在补液过程中易发生低钾、低钙、低镁，应及时补充，由于心功能较差，补液速度应稍慢。
??? 4.急性感染的补液? 如无特殊损失可给予1／4张～1／5张含钠液。严重酸中毒才需另外补充碱性液体。