初级护师考试辅导：小儿呼吸系统解剖生理特点

会计考友

??? 一、解剖特点
??? 1.上呼吸道
??? （1）鼻??? 鼻腔相对短小，无鼻毛，后鼻道狭窄，黏膜柔嫩，血管丰富，易于感染。
??? （2）鼻窦?? 鼻窦口相对较大，上颌窦及筛窦最易发生感染。
??? （3）咽鼓管?? 较宽、短、直，呈水平位，故鼻咽炎易侵及中耳而致中耳炎。
??? （4）咽部???? 咽部狭窄且垂直。扁桃体炎多见于年长儿
??? （5）喉部??? 狭窄呈漏斗型，喉炎时易发生梗阻而致窒息、痉挛及吸气性呼吸困难和声音嘶哑。
??? 2.下呼吸道
??? （1）气管、支气管??? 管腔相对狭窄，缺乏弹力组织，纤毛运动差。
??? （2）肺?? 弹力组织发育差，血管丰富，间质发育旺盛，肺泡数量较少，使其含血量相对多而含气量少，易于感染，并易引起间质性肺炎、肺不张及肺气肿等。
??? 3.胸廓? 婴幼儿的特点：
??? （1）胸廓较短且呈桶状，肋骨呈水平位，膈肌位置较高，使心脏呈横位；
??? （2）胸腔较小而肺相对较大。
??? （3）呼吸肌发育差，肺的扩张受到限制，不能充分通气和换气；
??? （4）小儿纵隔相对较大，纵隔周围组织松软、富于弹性，胸腔积液或积气时易致纵隔移位。
??? 二、生理特点
??? 1.呼吸频率和节律
??? 2.呼吸形态? 婴幼儿呈腹膈式呼吸
??? 3.呼吸功能的特点? 小儿各项呼吸功能的储备能力均较低。
??? （1）肺活量：小儿约为50-70ml/kg。婴幼儿的呼吸潜在力较差。肺组织病变和胸膜受损均可使肺活量减低。
??? （2）潮气量：指安静呼吸时每次吸入或呼出的气量。1岁时约为30-70ml。
??? （3）每分钟通气量：
??? （4）气体弥散量：
??? （5）气道阻力： 大于成人，随气道管腔发育而逐渐减小。
??? 4.血液气体分析：包括SaO2、PaO2、PaCO2、pH值等。
??? 三、免疫特点
??? 小儿呼吸道的非特异性及特异性免疫功能均较差。