初级护师考试辅导：内分泌代谢疾病常见症状

会计考友

?? 1.色素沉着
??? 色素沉着指皮肤或黏膜色素量增加或色素颜色增深。
??? 常见原因：主要是促肾上腺皮质激素（ACTH）分泌增加。临床上ACTH增高见于慢性肾上腺皮质功能减退症、Cushing病、异位ACTH综合征等。
??? 临床表现：全身皮肤呈弥漫性棕褐色，在暴露部位极易出现，也可出现在乳晕、外生殖器周围，特别在受压、受摩擦部位、皮肤褶皱、瘢痕及肢体的伸侧面明显。
??? 2.身材矮小
??? 指身高低于同种族、同性别、同年龄均值以下3个标准差者。常见病因及临床表现包括：
??? （1）生长激素及生长激素释放激素缺乏：如垂体性侏儒症。
??? 临床表现为最终身高
??? （2）甲状腺激素分泌不足：甲状腺激素可促进中枢神经系统和骨骼的分化及生长。婴幼儿时期甲状腺激素分泌不足则造成呆小症。
??? 临床表现为下肢短，上部量>下部量；骨龄落后、性发育迟缓，智力低下；部分呈黏液性水肿；地方性呆小症者常伴耳聋及神经病变。
??? 3.消瘦
??? 体重低于标准体重的10％以上为消瘦。
??? 常见原因及临床表现：
??? （1） 营养物质分解代谢增强：
??? 糖尿病患者因胰岛素不足，血糖利用不好并大量丢失，则蛋白质、脂肪分解消耗增加以补充体内的能量需求。
??? 甲亢者，因甲状腺激素水平增高，使糖、蛋白质、脂类物质分解代谢增加。
??? 临床上均有易饥饿、食欲亢进表现，进食量明显增加，但体重却下降。
??? （2）胃肠功能紊乱：肾上腺皮质功能低下者，由于胃酸及胃蛋白酶分泌减少而出现消化吸收不良。
??? 临床表现为厌食、纳差、消化不良、呕吐、腹泻、体重减轻。
??? 4.肥胖
??? 体重超过标准体重的20％称为肥胖。
??? 常见原因：
??? （1）摄入过多或消耗过少：嗜食中枢与厌食中枢功能失调；喜食甜食、零食、高脂饮食及不必要的营养补品；轻体力、久坐的工作，人到中年社交活动和体力活动逐渐减少，能量消耗也随之降低，此时如不相应减少进食量，剩余能量会转化为脂肪贮存在皮下。
??? （2）代谢性疾病：见于甲状腺功能低下、肾上腺皮质增生、垂体功能不全等疾病。
??? 临床表现：轻度肥胖一般无自觉症状，中重度患者稍加活动后即感疲劳、气急。肥胖者易发生高血压、冠心病，成人糖尿病发病率在肥胖人群中比非肥胖者高4倍。肥胖者尤其是重度肥胖者，因其外表臃肿、动作迟缓，参加社会活动的能力降低，易产生不同程度的自卑感、压抑感。