初级护师考试辅导：肺炎链球菌肺炎治疗要点

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　　肺炎链球菌肺炎是由肺炎链球菌所引起的肺炎，典型病变呈大叶性分布，临床上表现为寒战、高热、咳嗽及咳铁锈色痰。
　　治疗要点
　　1.肺炎链球菌肺炎首选青霉素治疗。青霉素过敏者，可用红霉素、林可霉素、头孢霉
　　素。如抗生素治疗有效，24~72h后体温即可恢复正常，抗生素疗程一般为7天，或热退后3天即可停药。
　　2.尽量不用退热药，避免大量出汗，影响临床判断。有低氧血症者，应予以吸氧，如发绀明显且病情不断恶化者，可进行机械通气。
　　3.休克型肺炎 末梢循环衰竭时，首先应注意补充血容量，可根据中心静脉压调整;用适量的血管活性药物，维持收缩压在12~13.3kPa(90/100mmHg);宜选用2~3种广谱抗生素联合、大剂量、静脉给药。对病情严重者可考虑使用糖皮质激素;纠正水、电解质及
　　酸碱失衡，但输液速度不宜太快，防止心力衰竭和肺水肿的发生。
　　4.可根据胸痛、咳嗽咳痰、腹胀等，给予适当对症处理，对并发症进行相应的治疗。