初级护师考试辅导：预防接种的注意事项

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预防接种的注意事项
　　 1.接种过程中的注意事项
　　（1）安排适当场所：接种场所应光线明亮，空气流通，冬季室内应温暖。接种用品及急救用品摆放有序。
　　（2）仔细解释：作好解释、宣传工作，消除紧张、恐惧心理，争取家长和儿童的合作。接种最好在饭后进行，以免晕针。
　　（3）生物制品的准备和处理：检查制品标签，包括名称、批号、有效期及生产单位，并作好登记；检查安瓿有无裂痕，药液有无发霉、异物、凝块、变色或冻结等；按照规定方法稀释、溶解、摇匀后使用。
　　（4）严格无菌操作：要做到每人1副无菌注射器、1个无菌针头；抽吸后安瓿内如有剩余药液，需用无菌干纱布覆盖安瓿口，在空气中放置不能超过2小时；接种后剩余药液应废弃，活菌苗应烧毁。
　　（5）严格查对：仔细核对儿童姓名、年龄以及疫苗名称；详细询问儿童的病史及传染病接触史等健康情况，严格掌握禁忌证。必要时先进行体格检查；严格执行规定的接种剂量和途径；注意预防接种的次数。按使用说明完成全程和加强免疫}按各种制品要求的间隔时间接种，一般接种活疫苗后需隔4周，接种死疫苗后需隔2周，再接种其他活或死疫苗。
　　（6）局部消毒：用2%碘酊及75%乙醇或O.5%碘伏消毒皮肤，待干后注射；接种活疫苗、菌苗时，只用75%乙醇消毒，因活疫苗、菌苗易被碘酊杀死，影响接种效果。
　　（7）及时记录及预约：保证接种及时、全程足量，避免重种、漏种，未接种者须注明原因，必要时进行补种。
　　（8）交代接种后的注意事项及处理措施。
　　2.严格掌握禁忌证
　　（1）患自身免疫性疾病、免疫缺陷者。
　　（2）有明确过敏史者禁种白喉类毒素、破伤风类毒素、麻疹疫苗（特别是鸡蛋过敏者）、脊髓灰质炎糖丸疫苗（牛奶或奶制品过敏）、乙肝疫苗（酵母过敏或疫苗中任何成分过敏）。
　　（3）患有结核病、急性传染病、肾炎、心脏病、湿疹及其他皮肤病者不予接种卡介苗。
　　（4）在接受 免疫抑制剂治疗（如放射治疗、糖皮质激素、抗代谢药物和细胞毒性药物）期间、发热、腹泻和急性传染病期忌服脊髓灰质炎疫苗。
　　（5）因百日咳菌苗可产生神经系统严重并发症，故儿童及家庭成员患癫痫、神经系统疾病，有抽搐史者禁用百日咳菌苗。
　　（6）患有肝炎、急性传染病（包括有接触史而未过检疫期者）或其他严重疾病者不宜进行免疫接种。