初级护师考试辅导：淋病的护理

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?（一）病因及感染途径
??? 是由革兰氏阴性淋病奈瑟菌（简称淋菌）引起，其发病率位于我国性传播疾病之首。淋病主要通过性交直接传播，以子宫颈管最多见，间接传播是通过接触污染的衣物、便器等。
??? 妊娠合并淋病对孕妇、新生儿均有危害。在播散性淋菌感染的病例中，早产发生率约为17％。胎儿窘迫、胎儿宫内发育迟缓，新生儿淋菌结膜炎、肺炎、淋菌败血症，胎儿、新生儿围生期死亡率增高，出生体重减轻，甚至引起淋菌性败血症。
??? （二）临床表现
??? 1.潜伏期3—7天，感染初期病变局限于下生殖道，如病情发展可累及上生殖道，病理分为急性和慢性两种。
??? 2.急性淋病
??? 最早症状为尿痛、尿频、排尿困难。白带增多呈脓性。外阴红肿、烧灼，宫颈感染时宫颈充血、水肿、脓性分泌物。淋菌侵入输卵管、卵巢可致急性盆腔炎。
??? 3.慢性淋病
??? 急性淋病未治疗或治疗不彻底可转为慢性。临床表现为慢性尿道症状反复发作。
??? 分泌物涂片检查，急性期可见中性粒细胞内有革兰阴性双球菌。分泌物淋菌培养是诊断淋病的金标准。
??? （三）治疗原则
??? 1.原则是尽早彻底、及时、足量、规范用药。
??? 2.首选药物以第三代头孢菌素为主，夫妻同时治疗。
??? 3.由于新生儿经产道直接接触可引起淋菌性结膜炎，故应及时应用红霉素眼药膏。
??? （四）护理措施
??? 1.病人的内裤、浴盆、毛巾应煮沸消毒5—10分钟。
??? 2.性伴侣检查淋菌，阳性者一并治疗。严禁性交。
??? 3.治疗结束后连续3次检查淋菌阴性方能确定为治愈。
??? 4.孕妇护理? 淋病高发区，孕妇需做淋菌筛查，淋菌阳性者应及时治疗。
??? 5.妊娠期淋菌感染症状较轻，治疗及时常可继续妊娠至足月。