2013年初级护师考试辅导：糖尿病足的治疗与预防

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早期诊断和及时正确的处理是治疗糖尿病足的首要问题，河北省中医糖尿病治疗中心高主任经过多年的临床实践，中西结合，总结了一整套治疗方案，认为控制血糖和抗感染是治疗糖尿病足的关键，必要时用胰岛素控制血糖，并根据细菌培养和药敏试验来选用抗菌药物，此外，改善局部的血液循环，正确处理局部的创口也极为重要。同时配合中草药口服及外用，研制的“愈肌散”能祛腐生肌，经保守治疗溃疡得到了控制，免除了手术截肢或截趾痛苦。
由于糖尿病足发生后预后差且无满意的治疗方法，因而预防糖尿病足的发生，防患于未然，就显得更为重要，对于有趾甲病变、足部畸形等“高危”因素的糖尿病患者，更应注意足部的防护，国际糖尿病咨询委员会有一句名言：“告诉医生，检查糖尿病病人时务必脱下他们的鞋。”其具体的预防措施有以下几个方面。
第一，对糖尿病患者进行足部防护教育，提高对糖尿病足严重性的认识，增强患者及家属的保护意识，积极采用各种措施如药物和饮食调整等，有效控制血糖，防止各种并发症；
第二，穿合脚的软质鞋袜，避免局部受压、摩擦而产生破损，穿新鞋时尤应注意。常用温水洗足，保持足部清洁；
第三，避免足部直接接触过冷过热的物体，以免发生冻伤或烫伤；
第四，足部有鸡眼、胼胝或跖疣，最好到医院处理，切勿自己或找街头游医擅自切割或腐蚀；
第五，积极治疗足癣、汗疱疹、甲癣等各种足部皮肤病，避免搔抓而感染；
第六，糖尿病病人不宜赤足行走以防受伤，剪趾甲时要细心，不得剪得太狠；
第七，糖尿病患者应戒烟。吸烟能使小血管痉挛，加重缺血程度，诱发或加重；
第八，虽无糖尿病，但若足部溃疡久治不愈，应经常检查血、尿糖，以便排除或及早发现糖尿病足。