执业护士护理论文指导：临床护理责任组管理中的应用研究

会计考友

[摘要]目的探讨日清日高管理模式在临床护理责任组管理中的应用效果。方法以手足外科2007年1_6月住院患者200例为对照组，2007年7一12月住院患者200例为实验组。比较日清日高管理模式应用前后护理质量及患者满意度的变化。结果经过6个月应用，实验组和对照组比较有显著差异。结论将日清日高管理模式应用在临床护理责任组管理中，是一种行之有效的护理管理方法。
　　[关键词]日清日高管理模式；护理管理；
　　临床护理责任组日清日高管理模式是海尔集团OEC(overall ev．ery contml aIld clear)管理模式中的核心系统之一，其实质是对每个人每天所做的每件事进行全方位的控制和清理，即日事日毕、日清日高。每天的工作每天完成，每天的工作质量都有一点(1％)提高。它由目标体系、日清体系、激励机制3个体系构成。其实质就是把企业的核心目标量化到人，把每一个细小的目标责任落实到每一个员工身上。我院在2007年7月将日清日高管理模式融入到临床护理责任组管理，以提高护理质量，实行科学管理，收到显著效果，现报道如下。
　　资料与方法
　　一、一般资料选择我院手足外科住院患者为研究对象，入选条件：神志清楚，思维正常，年龄≥18岁。按照上述条件选取2007年1—6月住院患者200例为对照组(回收满意度调查表196份)，选取2007年7—12月住院患者200例为实验组(回收满意度调查表198份)。2组患者在性别、年龄、文化程度、婚姻状况、医疗费用支付方式等方面比较差异均无统计学意义。P>0．05，具有可比性。护士选择：病房全体护士20人。
　　二、方法
　　1．对照组管理要求。按照传统管理模式进行临床护理责任组管理。
　　2．实验组管理要求。
　　(1)确定护理管理的目标，进一步提高护理人员的服务意识，规范护理服务的行为，将“以患者为中心，以提高护理质量为核心”作为目标。将目标分解到各护理责任组及组内每位成员。
　　(2)制订护理质量考核标准。护士长根据护理部的考核标准，结合科室情况，制定自己病房的考核标准及考核细则，如：病房管理、护理质量、护理文书、消毒隔离、健康教育、护理操作、急救药品与设备等。将标准量化、细化、透明化，以公开、公平、公正为原则，做到“事事有人管，人人都管事”。
　　(3)建立工作质量考核、监督措施。护士长和护理骨干组成科室护理质控小组，按“日事日毕”原则每日对责任组护士的工作进行考核，将考核结果记录在“患者护理质量(日)评价表”中。并对每日工作中存在的问题进行认真分析，查找原因，落实整改，做到“日清日高”，以提升护理质量。将每个月责任组工作质量情况汇总在“护理责任组月工作质量纠偏情况汇总表”中，对每月存在的问题进行分析，查找原因，提出整改措施，并实施。
          (4)建立行之有效的奖惩机制。①将考核结果与护理工作人员的奖金直接挂钩，考核结果分为优、良、一般、差4个等级。优：96～100分；良：90～95分；一般：85～89分；差：
　　3．资料统计要求。
　　(1)患者入院后由责任护士填写患者基本情况登记表及相关内容。
　　(2)科室护理质控小组根据护理工作评价表的内容要求，每日对患者的护理质量及护士工作质量进行评价、记录。
　　(3)科室建立患者意见箱，患者出院前1 d发放满意度调查表，患者填写后投放在意见箱内，由质控小组整理结果，患者出院后由质控小组整理资料。
(4)将病房管理、护理质量、护理文书、消毒隔离、健康教育、护理操作、急救药品与设备等每一方面按满分100分计算，其中结合管理难点及服务的关键环节给各项指标赋予不同分值，科室护理质控小组考核时实行百分减分制原则。
　　三.讨论
　　1．明确工作目标，建立全员质量控制意识。在护理工作中，护理人员的个人行为具有较大的独立性，其个人素质、护理水平对护理质量影响较大，是质量不稳定的最危险因素。日清日高管理模式的本质是把每一个细小的目标责任落实到每个人身上。为了使每位护士不仅明确科室的工作目标，同时又要清楚自己的工作标准，我们将科室工作总目标分解到各护理责任组及组内成员，将工作质量考核标准量化到每一个岗位、每一个人。同时组织全科护士认真学习，并进行考核，使每个人掌握各岗位职责、操作标准、护理常规、健康教育等内容及各项质控标准，使每位护士不仅明确自己的工作任务，并意识到每日每件事所承担的责任和义务。这样建立全员质量控制意识，强调护理人员全员性、全过程性、全方位的质量管理意识，树立正确的质量观，形成人人讲质量，事事讲质量的氛围。
　　2．严格考核制度，加强责任心。由于每位护理人员明确考核标准，科室质控小组本着“日事日毕、日清日高”的原则每日对每个护理责任组内的患者护理质量和护士工作质量进行量化考核，对工作中存在的问题，分析原因，提出整改意见，组织落实，并将考核结果和绩效奖金挂钩。这样，加强了每位护士的工作责任心，自我管理能力提高，不仅无纠纷投诉.
　　3．建立有效的奖惩机制，提高护士工作主动性。我们在管理中学习“海尔赛马不相马”的管理理念，开展公平、公正、公开的人才竞争，并遵循“人本”原理，正确运用物质动力、精神动力及信息动力；提高护士的工作主动性和岗位危机感。科室实行量化动态考核，考核结果不仅与绩效奖金挂钩，还作为下一轮责任组长及年底科室评优的评选条件。在每月的满意度调查中，提出表扬护士的次数超过所分管患者的80％以上者，科室不仅给予奖励，而且要在病房宣传栏进行公示，在每个月护士例会上作经验交流。
　　4．改变服务理念，提升服务品质。在工作中，我们由过去“被动完成护理工作”到“主动提供全程优质规范服务”，不仅主动细致地做好每项工作，而且要用爱心、责任心去发现每位患者存在的各种问题。尽自己所能，为其解决，做到由满足其需求到感动服务。这样，护患沟通加强，护患距离拉近，患者满意度提高，服务品质得以提升。
　　5．实行科学管理，提高护士长及护理骨干的管理水平。实行日清日高管理模式后，护理工作全面量化考核，使各级人员明确了责任目标，在标准面前人人平等，避免了管理中的主观、人为因素，不仅使护士长做到科学管理，而且护理骨干作为科室质控成员，管理水平也得到锻炼。
　　自2007年7月开始，通过为期6个月的管理干预，我们发现日清日高管理模式下“病房管理、患者质量、护理技术、消毒隔离”等指标代表的患者护理质量得到显著性提高，P
　　参考文献
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