执业护士护理论文指导：我国高血压健康教育研究的现状分析

会计考友

　[摘 要]目的了解我国高血压健康教育领域研究现状和发展规律。方法利用中国生物医学文献数据库检索，获得1978-2006年我国高血压健康教育研究文献，并结合原文内容，分析我国高血压健康教育研究在年代、载文期刊、地域、发文机构、研究领域方面的分布特点。结果共检出高血压健康教育研究文献990篇。我国在该领域的研究工作始于1994年，2000年及以后发表论文占95.56％。载文量超过20篇的期刊有6种，刊载文献占17.68％。发表论文超过50篇的是医院、大学和疾病控制中心，发表论文占85.67％。在护理、治疗2个领域的研究占60.61％。结论我国在该领域的研究绝大部分研究集中在21世纪，且呈逐年上升趋势。医院承担着高血压健康教育研究的主要任务。研究主要集中在护理和治疗领域。但在预防领域研究不足。
　　
　　[关键词]高血压；健康教育；载文分析
　　
　　
　　
　　近年来，高血压的发病率在我国持续上升，我国目前大约有1.6亿高血压患者。高血压通过血管病变危害心、脑、肾、眼等器官，引起严重的并发症，是心脑血管疾病和肾病的重要危险因素，占我国死因第1位。高血压本身及各种并发症已给社会、家庭和个人造成了沉重负担。开展高血压健康教育是防治高血压病最经济和最有效的策略，在高血压的防治中具有重要的作用。通过对我国1978—2006年高血压健康教育研究文献进行统计分析，了解我国该研究领域的现状和发展规律，为高血压健康教育工作提供参考。
　　
　　
　　1 材料与方法
　　
　　1．1 资料来源
　　利用中国生物医学文献数据库(CB—Mdisc)，使用主题词：高血压、健康教育，以(高血压AND健康教育)为检索式，检索国内1978／2006-12相关文献文摘，套录全部字段内容。利用《中国科技期刊数据库(重庆维普)》、《中国期刊全文数据库(清华同方)》、《万方数据医药信息系统》取得上述文献的全文内容，阅读分析。
　　
　　1．2 方 法
　　利用Excel软件对文献年代、刊载期刊、作者地址、发文机构、研究领域数据进行统计分析。
　　
　　
　　2 结果与分析
          
　　
　　2．1 文献年代分布
　　从CBMdisc文献数据库中检出1978-2006年相关我国高血压健康教育研究的文献990篇。我国高血压健康教育研究始于1994年。自1999年开始，发表文献量呈递增趋势，与此同时我国高血压患病率也呈逐年上升的趋势，这表明两者呈正相关性。在2000年以前发文量很少，仅占总发文量的4.44％(44／990)，2000年及以后发文量占总发文量的95.56％(946／990)，说明绝大部分该领域的研究在这一时期开展，且近2年来每年发文量超过200篇，尤其是2006年发文224篇为历年最高，说明我国学者已逐渐认识到高血压健康教育研究的重要性。随着政府在这一领域投入的加大，相关研究未来还会大幅度增加，这对推动高血压健康教育工作具有重要意义。由于高血压的高患病率和对心脑血管及其他系统的严重损害，已成为我国的重要公共卫生问题。仅靠临床治疗既无法降低引起高血压的危险因素，也难以阻止新患者迅速增加的势头。因此，运用健康教育与健康促进策略对高血压采取综合干预措施，已经成为当前我国心脑血管疾病综合防治工作中的中心环节。
　　
　　2．2 期刊分布
　　检出的我国高血压健康教育研究的文献990篇，分布于276种期刊上，载文量超过20篇的有6种期刊，依次是《中国健康教育》55篇，《齐鲁护理杂志》33篇，《中国慢性病预防与控制》24篇，《护理研究》22篇，《现代护理》21篇，《社区医学杂志》20篇，共刊载文献175篇，占期刊总数的2.17％(6／276)。刊载文献占总文献的17.68％(175／990)，可以认为，这6种期刊是目前该领域的主要载文期刊。但从总体上来说，每种期刊的平均载文量不足4篇(990／276)，说明该领域的研究文献分布较广。
　　
　　2．3 地域分布
　　检出的990篇文献中，共涉及全国31个省、自治区、直辖市。超过100篇的2个省，其中山东161篇，广东127篇；超过50篇的5个省(直辖市)，其中河南77篇，北京74篇，浙江60篇，上海55篇，江苏51篇。共发文605篇。
　　
　　2．4 研究机构分布
　　在990篇检出文献中，发表高血压健康教育研究文献的机构分布依次是：医院725篇，高等学校66篇，疾病预防控制中心57篇，基层诊所、卫生院44篇，疗养院25篇，职业中专20篇，健康教育所17篇，医学研究所14篇，妇幼保健院10篇，其他12篇。
　　
　　2．5 研究领域分布
　　护理313篇，治疗287篇，问卷调查(认知水平和行为状况调查)114篇，干预性研究85篇，预防84篇，需求估价35篇，营养膳食13篇，其他59篇，合计990篇。
　　
　　2．6 健康教育在高血压防治中的作用
　　在我国，高血压呈“三高”、“三低”状况。“三高”即患病率高、致残率高、死亡率高。“三低”即知晓率低、服药治疗率低、控制率低。国内外研究证明，高血压病的主要病因与个人生活方式、行为习惯有密切的关系。有学者指出：在健康服务中仅为临床高危患者提供降低危险的措施对一个国家预防心血管疾病只能起到有限的作用；而即使是一般的危险因素和生活方式的适度改变都具有潜在的巨大公共卫生意义。健康教育是通过信息传播和行为干预，帮助个体和群体掌握卫生保健知识、树立健康观念，自愿采纳有利于健康行为和生活方式的教育活动与过程哺J。是一项低投入、高产出、高效益的卫生保健事业，是防治高血压病最经济和最有效的策略。
　　
　　2．7 我国高血压健康教育研究机构、研究领域的分布情况与特点
　　目前我国高血压健康教育研究以医院为主，其发文量占73.23％(725／990)。疾病控制中心发文量明显低于医院，仅占5.76％(57／990)。这可能与疾病控制中心的工作重心倾向于传染性疾病有关。有文献报道，疾病控制中心在艾滋病健康教育中起着主要作用，其发文量明显多于医院和大学。如果想要普及高血压防治知识，使高血压健康教育工作向更深、更广的层次发展，疾病控制中心还应承担更大的责任。从研究领域来看，目前高血压健康教育主要是集中在治疗和护理领域，发文量占60.61％(600／990)。其主要特点是，通过健康教育和个体化指导，使患者掌握高血压防治知识和技能，进行自我管理，改变不健康生活方式，控制危险因素，实现能量平衡(非药物治疗)的基础上合理用药，有效预防和控制高血压的发展，减轻病情，减少并发症，提高生命质量，延长寿命，降低疾病负担。而在预防领域研究不足，仅占8.48％(84／990)，说明对普通群众(包括健康群众，高血压的临界群众，不知道自己已患有高血压的群众)的高血压健康教育工作开展不够，应加强对普通人群的高血压健康教育工作，普及高血压防治知识和技能，普遍提高人民大众防治高血压知识的知晓率，使他们改变过去不健康的生活方式和行为习惯，降低危险因素，提高自我保健意识和能力，以降低高血压的发生率。对高血压的临界和不知道自己已患病的群众还可以做到早发现、早诊断、早治疗，提高患者的检出率，从而有效地控制高血压病的发生、发展，促使高血压病得到更有效地控制。