【摘要】：宋代是中国医学飞跃发展的时代,中医儿科学在此期的成就尤为显著。随着中医儿科自身学术水平的快速提高,加之政府重视及印刷术进步等一系列社会、科技因素,促使大批中医儿科文献在宋代得以出版刊行,并且有相当的部分保留至今,为我们了解宋代儿科学的发展概况提供了宝贵资料。但到目前为止,还未曾对整个宋代的儿科文献进行过系统梳理,因此,本文拟就宋代(公元960～1279年,)的儿科文献进行一次全面系统的整理研究。
本文的研究重点是宋代儿科文献的学术成就。限于本文的选题与篇幅,与其对峙的辽、金、元地区不属本文研究范围。 宋代儿科文献在七个方面取得了较为突出的学术成就: 首先,宋代儿科文献明确界定小儿年龄范围。中华民族历来重视儿童健康。但因儿童的生理与成人有很大区别,因此,明确儿童的年龄范围就显得尤为重要。古人早在《黄帝内经》时就认识到了这一点。《黄帝内经·灵枢》提出十八岁以下的人方为小儿,《小品方》提出“十六以下为小”的观点。到了宋代,大型儿科专著《幼幼新书》引用《惠眼观证》的观点,认为十五岁以下的人方属小儿。《小儿卫生总微论方》则以性发育成熟为标志,提出十四岁以下方为小儿。
至此,对于小儿年龄范围的界定已基本完善。后代儿科文献虽不乏各持己见者,但多数仍廷袭了以上几种说法,只是对小儿年龄分期更加细致。即便如今,多数医家仍然主张以十四岁或十六岁作为儿科年龄范围的界限,足见其影响之深远。
宋代儿科文献详细阐发小儿生理、病理特点。我国现存第一部儿科专著《颅囟经》提出:“凡孩子三岁以下,呼为纯阳,元气未散”。这是我国医学史上明确提出“小儿纯阳”的最早记载。此观点的提出,标志着中医学对小儿的生理特点已有了较为明确的认识。
宋代著名儿科专著《小儿药证直诀》在前者的基础上提出小儿“脏腑柔弱”、“肾主虚”的生理特点,并进一步得出在病理上具有“易虚易实,易寒易热”的特性,从而指导临床遣方用药,对儿科临床诊断和治疗水平的提高起到了重要作用。这些小儿生理、病理特点的提出对元代朱丹溪的“阳有余阴不足”论、明代儿科大家万全的小儿“易寒易热,肠胃软脆,易饥易饱”等论点 |
发表于 2012-8-21 21:36:49
