执业护士护理论文指导：中医方法治疗偏瘫病例临床观察

会计考友

【摘要】目的：探讨针灸治疗对偏瘫患者功能恢复的影响。方法：选择我院2008年1月---12月应用针灸治疗的各类急性期脑卒中性偏瘫患者56例为研究组，同期治疗患者39例作为对照组。两组病人均于治疗前和治疗后6周后由同一个医生分别进行Fugl－Miyer运动功能(FMA)及日常生活活动能力(ADL) 评价。结果：研究组康复治疗后和较治疗前FMA和BI评分显著提高（P0.05）。结论：针灸疗法治疗可促进卒中性急性期偏瘫患者神经功能恢复，减少致残率，提高生活质量，疗效确切，费用低廉，值得临床推广。
【关键词】急性脑梗死? 康复治疗? 神经功能?? 早期
2008年1月---12月我院应用针灸治疗各类脑卒中急性期偏瘫56例，取得良好效果，现报告如下：
1? 资料与方法
1.1 临床资料? 选择我院2008年1月---12月应用针灸治疗的各类急性期脑卒中性偏瘫患者56例为研究组，男37例，女19例，年龄46～71岁，平均59.1岁；左侧偏瘫29例，右侧偏瘫27例；肌力1--3级。 选择同期治疗患者39例作为对照组。两组在性别、年龄、病情等方面无显著性差异。全部病例均经CT证实颅内病灶存在。
1.2治疗方法? 两组均给予常规神经内科治疗及护理。研究组加用针灸治疗，每日一次，疗程6周。针灸采用温针灸法，取头部运动区、足远感区、神庭透百会、患侧上肢极泉、曲池透少海、手三里、外关透内关、三间透后溪、肩髑透臂孺，患侧下肢髀关透环跳、血海、足三里、阳陵泉透委中、昆仑透照海、绝骨透三阴交、太冲透涌泉，留针期间将药艾条剪1寸一段，挂在针柄上，在皮肤与针体之间隔一纸片以防灼伤。另辅以头针偏瘫健侧头部运动区域，语音障碍用舌针；上下肢偏瘫加针灸颈胸夹脊和腰夹脊[1]。
1.3研究方法? 两组病人均于治疗前和治疗后6周后由同一个医生分别进行Fugl－Miyer运动功能(FMA)及日常生活活动能力(ADL) 评价。 ADL评价按改良Barthel指数（BI）记分法评定［2］。 所有数据录入SPSS 11.5软件进行统计学处理。?
2 结果
研究组与对照组治疗前FMA和BI评分无显著性差异。研究组治疗后较治疗前FMA和BI评分显著提高（P0.05）（见表1）；研究组无一例误用综合症，对照组出现6例误用综合症。
表1:治疗组与对照组疗效比较
???? 康复治疗组（56例）???
治疗前?????? 治疗后?P????? 对照组（39例）??
治疗前???????? 治疗后?P
FMA?27.96±5.73?35.65±5.97?0.05
BI?29.44±6.03?34.81±6.15?0.05
3 讨论转载自『壹佰医学论文网』
各种原因所致的脑卒中均可引起脑组织局部供血动脉血流的异常，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，进而出现相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候，严重影响患者生活质量。
我们应用针灸疗法治疗56例各类急性期脑卒中性偏瘫患者，治疗后FMA和BI评分较治疗前显著提高（P0.05）；对照组出现6例误用综合症，上肢屈曲痉挛4例，下肢画圈步态2例，提示针灸疗法对于急性期脑卒中性偏瘫患者恢复运动功能、提高生活质量、减低致残率具有药物治疗不可替代的作用。