执业护士护理论文指导：我院米索前列醇预防产后出血36例疗效分析

会计考友

【摘要】目的? 探讨米索前列醇用于预防产后出血的疗效及安全性。方法? 将36例足月妊娠且阴道自然分娩的产妇随机分成两组，米索前列醇试验组100人，缩宫素对照组100人。试验组舌下含服400μg的米索前列醇，对照组肌肉注射10单位的缩宫素。结果? 米索前列醇试验组在第三产程时间、产后2h、24h内出血量均小于缩宫素对照组，具有显著性差异（P  0. 05)，具有可比性。
给药方法
两组均于胎儿娩出后立即用药。试验组口服400μg的米索前列醇，对照组肌肉注射10单位的缩宫素。
2疗效观察
胎儿娩出后立即轻按子宫并下推宫底，让羊水排净，然后开始计算产后出血时间。向产妇臀下置一产盘，直接收集顺会阴流出的血液。产盘中的血液用量杯测量。同时向产妇臀下铺一已称重的纸尿片，按1987 年全国产后出血防治协作组制定的方法分别于产后2小时和24小时称重，减去纸尿片重量，按血液比重1.05g 相当于1ml 血液标准计算出血量，计算公式为产后出血量=量杯测量+（纸垫用后质量-纸垫用前质量）/1. 05[2]。严密观察并记录用药前后的血压、心率等生命特征的变化，观察患者是否存在不良反应。
统计学处理
计量资料以均数±标准差表示，t检验，P <0.05具有显著性差异。
3结果
临床疗效的比较
米索前列醇试验组在第三产程时间、产后2h、24h内出血量均小于缩宫素对照组，具有显著性差异（P <0.05），见表1。
不良反应的比较
两组用药前后血压比较平稳，无明显变化，说明对妊娠合并高血压的产妇预防产后出血也可使用。米索前列醇试验组中，2例出现恶心呕吐等消化道症状，2例头痛；缩宫素对照组中，5例出现恶心呕吐等消化道症状，4例头痛，所有患者均未进行特殊处理，用药一段时间后自行消失。
4讨论
产后出血是产科常见严重并发症，常常引起患者失血性休克，严重时危及产妇的生命。产后出血原因是多方面的，绝大多数由于各种高危因素导致的子宫收缩乏力为主引起，如巨大儿、多胎妊娠、羊水过多、前置胎盘，妊娠高血压综合征等，引起子宫过度膨胀，子宫肌纤维过度伸展，影响正常子宫的收缩及缩复作用，因此以刺激和加强宫缩是治疗的关键[3]。临床上常采用麦角新碱、催产素、缩宫素等药物注射治疗，收到了一定的效果，产后出血量有所减少，但其敏感性个体差异大，且有升高血压的作用，不适用于妊娠合并高血压及患有心脏病的产妇[4]。