执业护士护理论文指导：胰腺炎的临床治疗与检测方法探讨

会计考友

摘要：胰腺分为外分泌腺和内分泌腺两部分。外分泌腺由腺泡和腺管组成，腺泡分泌胰液，腺管是胰液排出的通道。胰液中含有碳酸氢钠、胰蛋白酶、脂肪酶、淀粉酶等。胰液通过胰腺管排入十二指肠，有消化蛋白质、脂肪和糖的作用。内分泌腺由大小不同的细胞团──胰岛所组成，分泌胰岛素，调节糖代谢。
主要症状：腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等。主要体征：上腹压痛、反跳痛及肌紧张。生命体征：血压、呼吸、脉搏、血氧饱和度(SpO2)、体温恢复正常时间。实验室指标：血AMY、TNF-α、WBC、血Ca2+等。症状缓解后复查CT或B超。将以上结果进行对比。其中血淀粉酶、TNF-α、WBC和血Ca2+浓度的检测是在首次使用UTI完后即检测。
1? 资料与方法
1.1? 临床资料
本组所观察60例患者均为1995年1月至2006年1月我院住院病人。急性胰腺炎的诊断依照中华医学会外科学会胰腺学组1996年第二次方案［1］。其中男性41例，女性19例；年龄36～72岁；平均(48.15±11.13)岁。随机分治疗组(UTI组)与对照组(Ｔ组)各30例。两组在年龄、性别、症状、体征方面无显著性差异(P＞0.05)，具有可比性。
1.2? 治疗方法
两组病例均按传统予禁食、胃肠减压、抑制胰酶活性、纠正水电解质平衡、抢救休克、预防感染及营养支持等治疗。治疗组在前述基础上加用UTI 10万U溶于5%葡萄糖注射液500 mL静脉滴注，每天2次，2 h滴完，3 d后改为10万U，每天1次，疗程7～14 d。
1.3? 检测方法
淀粉酶的检测：取血清样品待测液，经淀粉-碘比色法分别测定660 nm波长下测定管(加入血清样品)和对照管(不含血清样品)的吸光度，计算淀粉酶活性。TNF-α活性的测定：取血浆样品待测液，通过大鼠TNF-α定量ELLSA检测试剂盒，建立标准曲线，在492 nm波长处测定吸光度，计算TNF-α的活性。