1? 材料与方法
1.1? 材料
SD鼠80 只，其中雌性35 只， 雄性45 只，体重150～250 g，由中国医科大学动物医学实验中心提供。10%水合氯醛、备皮刀、固定用胶带、碘酒、酒精、手术刀片、导丝、呼吸机为小鼠专用小型呼吸机，20号及24号留置针、眼科镊、眼科剪、持针器、弯钳、直钳、无损伤缝合针、手术操作台。
1.2? 实验方法
大鼠按0.03 mL/kg的剂量经腹腔注射10%水合氯醛，5 min后观察夹趾反射，如阳性则追加10%～20%初始剂量的麻醉药即可。肩部垫高取仰卧于38 ℃ 恒温毯上，以保持手术过程的体温，用胶带固定四肢于恒温毯上，用丝线或窄的胶带纸固定门牙，使颈部伸展。用脱毛膏将颈部气管周围毛脱掉，按手术常规消毒气管周围颈部皮肤，在气管正前方作一个 5 mm 纵行切口，钝性分离气管前肌肉群，显露气管。左手持24号留置针芯呈 45°角轻轻穿刺气管环状软骨缝隙，当有落空感后停止进入，右手持钢丝沿穿刺针孔缓慢进入气管，导丝呈30°角向口腔方向缓慢送入，遇有阻力时缓慢后撤再送，同时牵拉鼠舌暴露大鼠口腔，当看到口腔内导丝时，持眼科镊牵引导丝出口腔，再用导丝逆行引导连接呼吸机的插管进入口腔并缓慢前送，当感到有阻力时则插管至喉部触之气管硬度增加，缓慢退出导丝，调整气管，插入气管约5 mm，并用胶带将插管固定，启动呼吸机，通气频率为 120 次/分。看到胸部呼吸的节律与呼吸机的节率同步后，缝合颈部切口。
紧急气管插管技术已成为心肺复苏及伴有呼吸功能障碍的急危重症患者抢救过程中的重要措施。气管插管术是急救工作中常用的重要抢救技术 ,是呼吸道管理中应用最广泛、最有效最快捷的手段之一 ,是医务人员必须熟练掌握的基本技能 ,对抢救患者生命、降低病死率起到至关重要的作用。且能够及时吸出气管内分泌物或异物 ,防止异物进入呼吸道 ,保持呼吸道通畅,进行有效的人工或机械通气 ,防止患者缺氧和二氧化碳潴留气管插管是否及时直接关系着抢救的成功成否、患者能否安全转运及患者的预后情况。 |
发表于 2012-8-21 21:37:20
